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愛唱歌男頻咳查出肺癌!幸早期發現手術成功重拾歌喉

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醫師周奇霈提醒菸癮重的民眾可安排肺癌篩檢,才能提早發現提早治療。圖::亞大醫院提供

【記者/呂宗岳 台中報導】

56歲王先生熱愛唱歌,總愛在聚會中一展歌喉,近來卻在演唱時頻頻咳嗽、呼吸急促,就醫後經醫師詢問病史,發現他有長達30年的抽菸習慣,於是安排「低劑量電腦斷層掃描」(LDCT)進行肺癌篩檢,結果在右上肺發現一顆約2公分、邊緣不規則的腫瘤。經手術切除並化驗,確認為惡性肺腺癌,所幸腫瘤尚未擴散,成功摘除後,他也順利重拾健康,再度高歌。

亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師周奇霈指出,患者的腫瘤雖小,但形狀及位置具有高度惡性可能,加上肺癌在早期即可能透過淋巴系統轉移,因此建議進行肺葉切除手術,同時清除多處縱膈及肺門淋巴結,以確認是否已有轉移。

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肺腺癌病灶位置。圖::亞大醫院提供

經醫療團隊評估後,手術採用微創胸腔鏡方式進行,透過胸部兩處小切口,置入內視鏡與專用器械,順利完成右上肺葉切除及區域性淋巴結廓清,歷時約2至3小時。術後第二天,王先生即轉入普通病房觀察,第五天順利出院。

病理報告進一步確認腫瘤為第一期肺腺癌,尚未侵犯淋巴系統,屬於早期發現、治癒率較高的個案。王先生術後回診時表示,已下定決心戒菸,呼吸狀況大有改善,生活也逐步恢復正常,「希望能多唱幾年歌,更珍惜與家人相處的時光」。

不過,周奇霈提醒,肺葉切除雖能根治腫瘤,仍可能導致肺功能下降,術後患者在上下樓梯或快走時可能出現氣喘。此外,部分患者會有慢性咳嗽、胸悶、胸壁緊繃等不適,需透過呼吸復健與藥物調理緩解;而手術中移除的淋巴結也可能造成淋巴水腫、漿液滲出或胸腔積液等併發症。

他強調,LDCT篩檢在肺癌早期偵測中扮演關鍵角色,肺癌長年為台灣癌症死亡率第一名,初期多無明顯症狀,等到出現咳嗽、咳血或胸痛時,往往已屬中晚期,錯過治療黃金期。研究顯示,透過篩檢可將肺癌死亡率降低約20%至30%,是保命、也是給家人的一份保障。

周奇霈也提醒,衛福部自今(2025)年元旦起擴大肺癌篩檢對象,男性從50歲放寬至45歲、女性從45歲下修至40歲,且重度吸菸者的定義亦由「30包-年」降至「20包-年」。此政策對於長期抽菸、有肺癌家族史,或長期暴露於工業污染與重金屬的高風險族群而言,是一大福音,也建議可考慮自費篩檢,以降低罹癌與重症風險。

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