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首孕成功、次孕確診「巴陶氏症」引產 醫籲高齡孕婦重視染色體檢測


▲茂盛醫院婦產科陳彥宇醫師。(圖/茂盛醫院提供)

【亞太新聞網/記者蕭任峰/台中報導】

39歲王小姐因卵巢早衰難以自然懷孕,經茂盛醫院試管療程後成功誕下健康男寶;兩年後再懷第二胎,卻因胎兒罹患罕見「巴陶氏症」而不得不引產。醫師提醒,高齡孕婦染色體異常風險高,建議孕前進行「胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A)」,孕期則可透過羊膜穿刺確保胎兒健康。

王小姐39歲就診時,由茂盛醫院婦產科陳彥宇醫師檢查發現,其抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)僅0.78,屬卵巢早衰,卵子庫存量極低。經建議改採試管療程,生殖醫學科李俊逸醫師為她治療,首次取卵即成功取出6顆卵,培育3顆胚胎,其中1顆順利著床,最終誕下健康男嬰,讓夫妻倆喜極而泣。


▲35歲以上婦女屬高齡孕婦族群,建議進行羊膜穿刺或PGT-A檢查。(圖/茂盛醫院提供)

兩年後,她在41歲時希望再添一子,植入先前凍存的胚胎後順利懷孕。懷孕17週進行羊膜穿刺時,卻確診胎兒罹患「巴陶氏症」。李俊逸醫師指出,此症為第13對染色體多出一條所致,常伴隨心臟病變、腦部畸形及新生兒早夭等狀況。經醫師詳細說明後,夫妻倆決定忍痛引產,重新展開試管計畫。

李俊逸醫師說明,人體有23對染色體,「巴陶氏症」是因生殖細胞減數分裂時染色體分離異常造成,屬自發性突變,與父母遺傳無關。該病發生率約2萬分之1,多數胎兒難以存活至出生。高齡婦女染色體異常風險會隨年齡顯著上升,因此建議35歲前完成生育;若晚婚或卵巢功能下降,進行試管療程時可考慮「PGT-A」篩檢,以提高胚胎健康率。


▲巴陶氏症為自發性染色體異常,非遺傳疾病。(圖/茂盛醫院提供)

婦產科陳彥宇醫師指出,35歲以上婦女被列為高齡孕婦,其胎兒染色體異常機率高於羊膜穿刺的風險。羊膜穿刺併發症約千分之1至3,反而低於高齡孕婦生下染色體異常胎兒的比例,「利大於弊」。政府並補助每胎5千元,實際自費僅約6千多元。

陳醫師補充,若年紀較輕或希望無創檢測者,也可選擇「非侵入性胎兒染色體檢測(NIPT)」,準確率達99.9%,能早期發現染色體異常。他強調:「只要由經驗豐富的醫師操作,羊膜穿刺相當安全。孕媽咪不需恐懼,早期檢測能幫助做出正確決定。」

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