(焦點時報/鄒志中報導) 在台灣的緊急救護體系（EMS）中，要在全國技術競賽中拔得頭籌，已屬不易。特別是今年由中華緊急救護技術員協會（EMT）主辦的「2025 第十一屆全國呼吸道插管暨心肺復甦術競賽」，其難度被多位參賽者形容為「史上最硬」！競賽項目涵蓋高壓心肺復甦（CPR）、團隊式多人 CPR（MCPR）及複雜氣道管理，高度考驗參賽者的臨場判斷、技術穩定性與團隊協作能力。在這樣的極端壓力測試下，台中市消防局隊伍憑藉卓越的表現，囊括特優、優等與佳作等多項大獎。
然而，這亮眼的成績並非只是地方救護能力的單純勝利？若將其置於國際 EMS 制度的宏觀脈絡下檢視，台中所展現的，實則為一套「冠軍的悖論」：它標誌著台灣 EMS 現場能力的「天花板」，卻也同時反映了國家制度與國際標準之間的結構性落差。
國際級比賽的日常：比賽標準超越台灣常態
台中市消防局坦言，本次競賽題組並非以台灣日常救護案件為設計的基礎，而是透過「極端化」的情境操作，模擬國外急救人員在高壓環境下必須具備的核心能力。
換言之：這場競賽所要求的技術與壓力，更接近美國、日本…等先進國家頂級 EMT 的日常工作標準，而非台灣現行的普遍常態。
在國際上，「壓力即能力」是 EMS 教育的關鍵理念。例如：
美國 (Paramedic) ：重視高壓任務模擬與臨床實習時數。團隊式 MCPR 是標準程序，授權範圍明確，並涵蓋藥物給予及進階氣道管理。
日本 (救急救命士) ：訓練時數為台灣的2–3倍，強制包含急診、麻醉科插管…等實務。統一且清晰的進階技術授權，具備嚴格的強制性再教育制度。
反觀台灣，EMT 各級訓練多仍以基礎技術為主，進階授權不僅時數不足，且高度依賴各縣市訓練要求的差異與醫師指導的意願。台中能在本次競賽中取得勝利，正說明其是透過地方自發性的高強度訓練，打造出接近國際標準的技術水準。
借鏡國際典範：日本與美國的制度化基石
要理解台中的勝利有多麼「超前部署」，必須先看見國際典範如何建立起堅實的 EMS 體系：
- 日本：高訓練量與統一授權構成實力核心
日本的「救急救命士」制度被公認為亞洲典範，其核心在於將技術能力與國家制度標準化：
訓練深度與廣度： 訓練時數遠超台灣，內容要求涵蓋臨床插管實作，確保技術的熟練度。
授權一致性： 複雜技術（如插管、藥物給予）的執行範圍全國統一，避免因區域差異導致急救品質的不穩定。
能力不退化機制： 強制性的再教育與認證更新，確保 EMT 不會因「領證後缺乏實戰」而導致技能的斷層。
這意味著，日本的頂級 EMT 平時就必須接受與本次競賽同等甚至更高強度的情境演練。台中的成功，恰是證明地方的自主訓練能有效接軌此一訓練標準。
- 美國：制度化團隊訓練，MCPR 成為標配
美國的 EMS 體系從 EMT 到 Paramedic，具備完整的階層劃分、標準化訓練與臨床實習要求。尤其在心肺復甦方面，美國將團隊式 MCPR（Multi-Changer CPR）視為標準的作業程序（SOP），而非「示範性技術」。
台中隊伍在本次競賽中 MCPR 表現突出，反映其內部已建立起：
精確固定的團隊節奏與口令。
SOP 式的分工模式與動作同步化。
在當前台灣整體 EMS 體系中，這種成熟且制度化的團隊協作能力，仍屬於少數，也非全國的標準。
台灣 EMS 的結構性困境：現場自救與制度不足
將台中的成就放入台灣 EMS 全貌，清晰可見能力與制度之間的張力。當地方的卓越表現必須依靠自主加訓達成時，即暴露出國家體制的結構性問題：
（1）訓練時數與品質門檻偏低
相較於國際標準，台灣 EMT 各級訓練量偏低。此外，重新認證制度較為寬鬆，無法有效確保技能在認證周期內維持在最佳的狀態，非常容易造成技能的斷層。
（2）進階授權標準分散，急救品質不一
目前，EMT-P 的進階技術授權（如進階氣道操作、特定藥物使用）並非全國統一，而是高度受限於各縣市的指導醫師與地方的主管機關。這種「各自為政」的現象，導致急救品質出現明顯的區域差異。
（3）缺乏標準化的「高壓情境訓練」
台灣多數縣市的訓練仍以基礎技術練習為主，缺乏系統化、接近實戰的高壓模式來設計。台中隊伍能在極端情境中保持穩定，正是因為台中消防局將「地方自行加訓」提升到了國家標準之上。
總而言之，台中消防隊卓越的成績既是榮耀的見證，也是一則嚴峻的提醒——當地方的自主努力，不得不取代中央制度的完備設計時，表示國家 EMS 的工具箱急需補強。
台中藍圖：制度改革的「先行者」與試驗場
台中消防隊的勝利，不僅是曇花一現的獎項，更是為台灣 EMS 體系的全面升級，提供了一套清晰「可複製」的藍圖：
- 團隊化 MCPR 的常態化
將心肺復甦從依賴「個人技術」進化為高度標準化的「團隊 SOP」。透過規律的演練，確保團隊在救護現場能即時達成高效率、不中斷的 CPR。
- 壓力情境的制度化演練
借鑒美日 EMS 的高壓模擬概念，將壓力視為能力測試的一部分。定期進行複雜、高壓、多變的模擬任務，以提升急救人員的抗壓性與決策穩定度。
- 技術精進與標準化
鼓勵 EMT-P 在進階氣道操作、節奏控制與動作準確度上，超越現行國家標準所要求的最低條件，以國際級的水準要求自我。
這些成果證明，即使在國家制度尚未同步的情況下，地方系統仍有能力透過創新訓練與管理，成為台灣 EMT 制度改革的「試驗場」與領跑者。
能力展示與制度呼籲
台中消防救護隊在全國競賽中的卓越表現，無疑展現了台灣 EMT 在高壓環境下的專業韌性與高度熱忱。然而，我們不能僅將其視為一則鼓舞人心的報導，而必須將其視為一次對「制度補強」的關鍵呼籲。
若台灣能正視台中消防救護隊冠軍所呈現出的國際落差，並積極參考美、日…等先進國家急救制度，在以下三方面強化結構性改革：
- 制定全國一致的、更嚴謹的進階技術授權標準。
- 大幅增加 EMT 的訓練時數，並納入臨床實務訓練。
- 將高壓情境演練納入標準化、強制性的再教育體系。
那麼，未來的 EMT-P 將不會只是在台灣競賽中偶爾展現「國際級能力」，而能將這份高標準的專業表現，真正落地於台灣各縣市每一次到院前的緊急救護任務之中。
台中消防救護隊的奪獎，只是一個城市的亮點；從制度視角看，它更是一個國家 EMS 改革與升級最迫切的起點。
