腸病毒症狀詳解：大人兒童初期症狀、多久會好、潛伏期、停課標準

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根據衛生福利部疾病管制署的腸病毒疫情週報，全國單週腸病毒的就診人數已破11,000次，創十年新高，確定進入流行期，預計可能於5月底至6月中達到高峰。

《Hello醫師》為您詳解：腸病毒症狀、大人兒童症狀差異、不同病毒的初期症狀、長疹子或水泡部位、感染多久會好、腸病毒潛伏期及傳染途徑。

腸病毒症狀：大人兒童症狀差異

腸病毒為一群病毒的總稱，包括克沙奇病毒、小兒麻痺病毒、伊科病毒及68至71型腸病毒等60幾型，因為會透過腸胃道傳染，並引發腸胃道症狀，故稱腸病毒，但不同病毒型別的症狀稍有不同，嚴重性也不一樣。

一般感染後，約3~5天會出現症狀，多數感染者的症狀輕微，典型初期症狀為口腔、手掌、腳掌出現疹子、水泡及潰瘍，並合併發燒，病程為7~10天。

大人、兒童及新生兒傳染到腸病毒後，症狀與嚴重性不同：

腸病毒大人症狀：腸病毒也會傳染給大人，感染後通常症狀輕微，類似感冒。
腸病毒兒童症狀：兒童感染後，常發生疱疹性咽峽炎和手足口病，常見症狀為口腔出現小水泡或潰瘍、手掌和腳掌長疹子、發燒、腹瀉及嘔吐。
腸病毒新生兒症狀：新生兒免疫力較差，感染症狀較嚴重；初期症狀包括發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現疹子、腹瀉或嘔吐等；病況嚴重時，可能引發凝血異常、心肌炎、肝炎、腦炎或新生兒敗血症。

不同型別的腸病毒，引發的症狀不同，以下為7種較常出現的腸病毒感染疾病與初期症狀：

手口足病會造成手掌、腳掌出現直徑約1~2毫米的疹子或水泡。疹子及水泡也可能出現於手腕、膝蓋或肛門附近，通常不痛不癢，並於5~7天後消退。患部偶會脫皮，但不會留疤。

「疱疹性咽峽炎」和「手足口病」兩者均會造成口腔症狀：口腔深部的咽峽部位出現小水泡，水泡破裂後轉為潰瘍（潰爛）。病患會因口腔黏膜受傷，在吞嚥時有疼痛而不願進食；症狀嚴重時，舌頭或上顎也有潰瘍，且會流口水到嘴巴外。

5歲以下幼童為腸病毒重症的高危險群，佔所有重症病例的90%，重症致死率約1.3~33.3%之間；若小孩有以下情形，請盡速赴大型醫院治療：

衛福部疾管署指出，地方政府可依據傳染病防治法，訂定符合轄內需求的停課標準，因此，目前各縣市的停課標準並不一致；但若有下列疫情狀況，建議幼兒園、托嬰中心等學前教托育機構採取停課措施：

有腸病毒71型流行疫情：當年度發生腸病毒71型流行疫情，當機構內同一班級在1週內有2名以上（含2名）幼童經醫師診斷為腸病毒感染（手足口病或疱疹性咽峽炎等）時，該班級應停課7天。
無腸病毒71型流行疫情，但有腸病毒71型個案：機構所在的鄉鎮市區，有「腸病毒71型檢驗陽性個案」或「年齡在3個月以上的腸病毒感染併發重症個案」時，當機構內同一班級在1週內有2名以上（含兩名）幼童經醫師診斷為腸病毒感染（手足口病或疱疹性咽峽炎等）時，該班級應停課7天。
有腸病毒重症個案，且檢出腸病毒D68型：當機構內發生腸病毒感染併發重症通報個案，且個案檢出腸病毒D68型時，該個案就讀之班級應停課7天。