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健康

甲狀腺癌病程緩 積極治療預後好

奇美醫院一般及消化系外科王文慶醫師表示,甲狀腺癌生長比較緩慢,藉由積極和適當治療,大部分的病人都會得到相當好的預後。(蔡清欽攝)

記者蔡清欽/台南報導

27歲女子,身體一直很健康沒有注意到有何異狀,最近因工作做健康檢查,體檢醫師提醒她,左邊頸部有腫塊,抬頭時更為明顯。經過超音波、細針抽吸及細胞學檢查,確定診斷為甲狀腺乳突癌,經進行全甲狀腺根除手術,並且安排放射碘治療,目前持續在門診服藥追蹤。

王文慶指出,甲狀腺癌的發生原因不明,最常見的症狀是頸部腫塊,其他症狀包括聲音沙啞、吞嚥困難、呼吸困難等。高風險的族群包括曾經暴露於高量的放射線、或頭頸部的放射治療者、家族史、自體免疫甲狀腺炎的病史、職業或環境暴露汙染等,而存活率也較其他類型癌症高。

甲狀腺癌通常會先透過血液檢查來判斷是否功能有無異常後,再進行超音波檢查,並針對懷疑的病灶,透過細針抽吸細胞學檢查來判斷是否為惡性。而確診為甲狀腺癌後,通常手術是治療甲狀腺癌最主要的方式,並且根據病理報告,可以進一步決定下一步是否須要放射碘治療來殺死癌細胞,並需搭配停止服用甲狀腺素及限碘飲食。

而對放射碘治療無效者,可以選擇標靶治療及體外放射治療。而甲狀腺全切除的病人,術後必須終身服用甲狀腺素補充,不可貿然停藥,避免甲狀腺功能不足而引起不適,也要定期回門診追蹤及檢查。

王文慶醫師提醒,民眾平時可檢查頸部,若有異常腫塊時,應立即就醫,也可在健康檢查中安排甲狀腺超音波檢查,以便及早發現就能及早治療。

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