【記者/呂宗岳 台中報導】
65歲的張姓婦人日前在用餐時突感不適並大量吐血，家屬緊急將她送往急診。經檢查發現，病因竟是B型肝炎引發的肝硬化，導致食道下段靜脈曲張破裂出血，為典型的門脈高壓併發症。所幸醫療團隊迅速施行「內視鏡靜脈曲張結紮術（EVL）」，成功止血並挽回性命。醫師提醒，B型肝炎是國人常見的慢性疾病，應定期篩檢以防病情惡化。
亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主任陳家禹指出，患者送醫時已出現低血容量性休克，因大量失血導致血壓驟降、器官供血不足，情況極為危急。經上消化道內視鏡檢查後，確診為食道靜脈曲張破裂出血。若未即時止血，恐將有生命危險。
進一步檢查顯示，張女士血液中B型肝炎表面抗原（HBsAg）呈陽性，病毒量偏高，顯示為長期感染者；腹部超音波也顯示肝臟已硬化，合併脾腫與輕度腹水，證實肝病早已進展，但患者從未察覺任何症狀。
為搶救性命，醫療團隊立即施行內視鏡結紮術，以橡皮圈封住破裂靜脈，有效止血。術後也安排預防性抗生素、β-阻斷劑治療以降低門脈壓力、防止再出血，並啟動抗病毒藥物控制B肝，延緩肝病惡化。
陳家禹解釋，肝硬化會造成肝門靜脈壓力上升，進而導致食道與胃上段靜脈曲張，類似水管膨脹，一旦破裂就會引起劇烈吐血或黑便，嚴重者甚至可能因大量出血死亡。
他強調，B型肝炎是台灣常見的沉默殺手，多數人終生無症狀，但一旦出現不適，往往已進入肝硬化或肝癌階段。若能早期發現並接受抗病毒治療，可大幅降低病變風險。
陳家禹呼籲，以下高風險族群應盡早進行篩檢：
- 有家族肝病病史者
- 未接種過B型肝炎疫苗
- 曾共用針具或有高風險性行為者
- 有慢性疲倦、腹脹、右上腹悶痛等疑似肝病症狀者
建議定期進行抽血檢查與腹部超音波，搭配良好生活習慣，如避免飲酒、控制體重、減少加工食品攝取，有助於維持肝臟健康，遠離「肝」苦人生。
這篇文章 65歲婦人突吐血送醫 驚見B型肝炎肝硬化併發症 醫師籲高風險族群儘早篩檢 最早出現於 暢NEWS – 新聞觀點，暢所欲言。
