【記者/呂宗岳 台中報導
72歲王伯伯四年前因嚴重主動脈瓣膜狹窄，接受傳統開心手術植入人工瓣膜；不料長年洗腎導致血管嚴重鈣化，近來胸悶、喘促加劇，連走到巷口都感到吃力。經評估後，醫療團隊決定採用「經導管主動脈瓣膜植入術」（TAVI），在原有狹窄位置直接再置入新瓣膜，也就是所謂的「瓣中瓣」，歷時一個多小時手術順利完成，三天後即出院，讓患者「心」境重生。
亞洲大學附屬醫院心臟外科主任劉殷佐表示，傳統開心手術需開胸切口，切除病變瓣膜再縫上人工瓣膜，恢復期較長；相較之下，TAVI屬微創手術，透過股動脈、胸部或頸部導管將新瓣膜送入心臟取代舊瓣膜，傷口小、恢復快，特別適合高齡、體弱或無法再開胸的病人。雖然手術費用上百萬元，但若符合健保規範即可申請補助，降低負擔。
心臟內科主任王宇澄指出，王伯伯除洗腎外，還合併糖尿病、心律不整（曾植入心臟節律器）等多重疾病，二度開胸風險極高，因此團隊選擇TAVI「瓣中瓣」策略。雖然手術難度更高，但在高階影像導航輔助下，新瓣膜順利釋放撐開舊瓣膜葉片，恢復正常血流。
醫師提醒，主動脈瓣膜狹窄是心臟老化疾病之一，瓣膜就像心臟的「單向門」，一旦鈣化或無法正常開合，血液流出受阻，長期下來易導致心臟肥厚、衰竭。典型症狀包括胸悶、氣促、頭暈甚至昏厥，常被誤認為冠心症。三高族群、長期抽菸或肥胖者為高風險族群，一旦出現不適應及早就醫，避免錯過最佳治療時機。
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