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家人說話只剩「然後…然後…」?醫警告:失智症早期警訊

台灣失智症人口快速攀升,目前全台失智者已超過38萬人,其中阿茲海默症確診數突破10萬人且持續成長。重症科醫師黃軒在其粉專發文指出,許多患者確診時已屬中期,原因是初期症狀不易察覺。

根據《美國神經學期刊》研究顯示,大腦語言網絡涉及顳葉、額葉等區域,語言能力的衰退往往比記憶力下降更早出現,平均早2至3年。黃軒醫師列出阿茲海默症早期常見的5種語言異常徵兆。

第一是詞彙突然變少,想不起物品名稱,以模糊代稱取代具體詞語。第二是出現分類錯亂,把手機叫成「小電視」或將桌子誤稱為椅子。第三是敘事變得極度簡化,反覆用「然後」銜接句子,對生活細節的描述明顯不足。第四是遇到多步驟指令容易逃避,被問到如何煮咖啡時突然抱怨「現在的機器太複雜」以迴避回答。第五是本來熟練的專業詞彙突然想不起來。

黃軒醫師提醒,臨床上語言異常需要持續至少6個月才具有診斷意義,單次出錯可能只是正常老化或情緒焦慮所致。但若語言錯誤頻率每週超過3次,對話中經常語塞、句子結構混亂,就已屬中高度風險,建議盡快至神經內科接受進一步檢查。

關於失智症照顧,黃耀庭心理師提出獨特觀點。他表示,失智者不是越來越糟,而是走在一條和我們相反的時間裡。對失智者來說,時間正在往回走,昨天的事消失得最快,童年的畫面卻留得最久。這是大腦用「倒帶」的方式在運作。

黃耀庭心理師解釋,當現在變得破碎片段,人很自然地往安全的地方去,往往是他年輕時或人生責任最重的時期。這就是為什麼會聽到「我要去上班了」、「媽媽在哪裡」這些話。他建議,真正有效的照顧不是把他拉回現實,而是短暫地走進他的時間框架裡。

美國德州大學奧斯汀分校一項追蹤20年的大型研究發現,每週花2至4小時幫助他人,無論是當志工或日常助人,認知功能退化速度可放慢15%至20%。研究團隊表示,有目標導向的助人行為可透過培養解決問題的能力、適應性思維,幫助增強認知儲備。