商傳媒｜康語柔／綜合外電報導
美國現任總統川普（Donald Trump）於2025年9月發布一項總統公告，將H-1B簽證申請費大幅調高十萬美元，此舉正引發美國社會對其醫療體系人才供應的激烈辯論。這項新規自2025年9月21日起生效，要求所有新的H-1B簽證申請案都必須額外支付這筆費用，醫療院所團體已發出警告，指稱此舉恐嚴重阻礙招募關鍵醫療專業人員，進而影響病患的醫療可近性。
根據《Diya TV》報導，美國正遭遇嚴重的醫師短缺問題，據美國醫學院協會（AAMC）在2024年的預測，到2036年可能面臨高達8.6萬名醫師的缺口；而衛生資源和服務管理局（HRSA）2025年的報告更指出，至2038年醫師全職人員短缺可能達14.1萬人。其中，非都會區的醫師短缺狀況預計將比都會區更為嚴峻，目前約有8,700萬美國民眾居住在聯邦政府認定的醫療專業人員短缺地區。
在這樣的背景下，外籍醫護人員的角色顯得尤為重要。數據顯示，在美國鄉村地區，移民醫師及外科醫師佔比高達14%，遠超過移民人口佔整體鄉村勞動力的5%。國家住院醫師媒合計畫（National Resident Matching Program, NRMP）已於2026年3月20日公布最新數據，非美國公民的國際醫學畢業生（IMGs）在2026年度主要住院醫師媒合中，共有11,944人遞交申請。然而，他們的PGY-1第一年住院醫師媒合率已降至56.4%，創下近五年來新低，NRMP指出，近期聯邦移民政策的改變，增加了住院醫師招募中對簽證贊助的關注。
為應對此一挑戰，美國國會眾議院兩黨議員已於2026年3月17日提出《醫師及醫療工作者H-1B簽證法案》（H-1Bs for Physicians and the Healthcare Workforce Act），旨在豁免醫療專業人員免於支付這筆新增的簽證費用。支持此法案的議員認為，這項旨在打擊其他產業簽證濫用的費用，恐間接威脅到民眾獲得醫療服務的權利。包括美國醫院協會（American Hospital Association）、美國醫學院協會（AAMC）、美國醫學協會（American Medical Association）以及全國鄉村健康協會（National Rural Health Association）等主要醫療團體，均公開表態支持這項豁免法案。
H-1B簽證計畫的批評者，長期以來多關注其在科技和外包產業中可能導致的薪資壓抑及取代美國勞工等問題。然而，醫療機構、醫學院和醫師團體則強調，醫療產業的運作模式與其他引發H-1B爭議的產業截然不同。喬·曼欽參議員（Sen. Joe Manchin）在2022年的一場活動中便曾指出，「若無印裔社群的貢獻，西維吉尼亞州大部分鄉村地區今日將毫無醫療照護服務可言。」這凸顯了美國社會在試圖收緊就業移民政策的同時，又持續依賴外籍醫療人才以維持其醫療體系運作的矛盾現況。
