一名4歲男童因為發燒了幾天,被爸爸帶去兒科急診,醫師一開始也以為只是發燒,但一檢查就發現不對勁,男童的病情也在此時出現變化,醫護人員急忙對男童進行搶救但仍不治。
林口長庚醫院兒科急診吳昌騰醫師表示,男童入院時對聲音與疼痛反應遲鈍,呈現難以喚醒狀態,醫療團隊立即安排抽血檢驗並辦理住院。數小時後病情急轉直下,男童開始抽搐,身體僵直且眼神失焦,吳昌騰腦中閃過「兒童急性壞死性腦病」這個診斷,這是所有兒科急診醫師最不願遇到的疾病。
初步電腦斷層掃描顯示無異常,但醫師反而更加不安,因為ANEC最可怕之處在於影像正常可能只是疾病開始。隨著男童意識持續惡化,醫療團隊迅速將其收治小兒加護病房,投予類固醇及免疫調節藥物,試圖對抗細胞激素風暴造成的失控免疫反應。
後續磁振造影結果顯示雙側視丘對稱性病變,證實診斷。醫療團隊運用所有可能方法壓制失控的免疫風暴,但ANEC的惡化進程不會因努力而停止,最終那個原本會笑會哭會吵的男孩再也沒有醒來。吳昌騰說明,兒童急性壞死性腦病是極為罕見但進展迅速的感染相關性腦病。
病毒感染為最常見誘發因素,包括流感病毒、新冠病毒、腸病毒等。疾病好發於5歲以下幼兒,冬季為高發期,致死率高達30%以上,完全康復比例僅約10%。該疾病早期症狀包括突發高燒、迅速抽搐、意識惡化,嚴重者可能出現腦疝甚至腦死。吳昌騰強調,此病與感染後免疫反應異常引發的細胞激素風暴相關,部分患者帶有易感基因。目前尚無特效治療,一旦懷疑應盡快轉至有救治條件的醫院。







