【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】現年65歲的高先生向來熱愛登山，卻在去（2025）年底一次登山途中不慎摔落，造成頸椎受傷、影響四肢肌力，經直升機緊急送醫搶救與手術治療後，後續轉至中山醫學大學附設醫院接受復健治療。醫療團隊評估發現，高先生部分關節和肌群仍有微弱力量，以此規劃個別化訓練方案，並導入科技輔助。中山附醫智慧賦能中心劉漢平物理治療師表示，現階段治療目標為協助高先生逐步重返自主生活，目前觀察可自行步行一段距離和進行上下階梯訓練，接下來將持續朝「重返山林」的目標邁進。
初期目標為恢復基本生活功能 治療策略多管齊下
劉漢平物理治療師說明，高先生受傷初期需靠附有安全帶的輪椅才能維持坐姿、無法站立，評估後發現手腳和軀幹都缺乏力氣，屬於頸椎受損常見症狀；後續透過徒手肌力測試、關節活動度檢查等，發現其膝關節與踝關節仍可輕微活動。治療團隊據此擬定以增強下肢力量為主的復健策略，初期目標設定在逐步恢復基本生活功能，訓練內容則從穩定坐姿、坐到站訓練，到扶助行器行走循序漸進，同時輔以磁波治療刺激股四頭肌、臀肌與背部肌群等。
治療過程中，醫療團隊也結合多項高科技設備輔助，包括超磁刺激治療儀、坐到站深蹲椅、全步態末梢感測機器人、氣壓式懸吊跑步機等。劉漢平物理治療師說明，過去復健成效多靠物理治療師的觀察和患者的主觀回饋，利用科技則可協助團隊以量化數據即時監測患者的步態、平衡力、下肢重量分布等。此外，AI系統蒐集患者的肌力、耐力與柔軟度等數據後，可為下一次的復健提供訓練強度建議，作為物理治療師規劃具體療程的參考方向之一。
高先生積極面對盼「重返百岳」 物理治療師說明後續訓練方向
高先生期待未來能再次挑戰百岳，對此劉漢平物理治療師表示，設立明確的目標有助於患者在復健過程中持續保持積極的心態，因此治療團隊也提供充分的協助。考量到高山環境地形變化多，以及登山時常需背負10至20公斤的裝備，目前評估高先生除了仍需加強肌力和心肺功能外，還需納入高階動態平衡訓練，以便在不穩定的地形中也能快速維持平衡。依據高先生的恢復狀況，未來規劃從戶外公園平坦的綠地散步開始，慢慢進階到碎石步道、小山坡，希望最終能實現回歸百岳的目標。
登山意外如何初步判斷傷勢？醫揭重傷可能警訊 同行者應這樣做
台灣登山風氣興盛，無論是郊山健行或是百岳挑戰都深受民眾的喜愛，但若不慎發生意外，又應如何初步判斷傷勢輕重？中山附醫復健醫學部林紘毅醫師表示，若為一般骨折通常伴隨明顯的疼痛點或外觀變形，但如果是與高先生相似的頸椎受傷，外觀未必有明顯異狀，但頸椎受損會影響神經傳導，傷者可能進一步有四肢麻木、失去感覺或想動卻動不了等狀況；若傷及第三至第五節頸椎，由於該處神經與呼吸系統有關，傷者可能出現呼吸困難、喘不過氣等，也屬於重傷警訊之一。
林紘毅醫師也提醒，同行者應優先以簡易的支撐固定傷患，同時需確保傷者呼吸道暢通，除非現場有失溫、落石等立即性的危險，否則應避免大幅度移動傷者，以免已受傷、不穩定的骨頭再度發生位移，或使得神經承受更多壓迫，造成傷勢加劇。
登山要積極預防高山症 「只是健行」也勿掉以輕心
林紘毅醫師表示，攀登高山時應積極預防高山症，包括控制每日睡眠高度的上升幅度、避免24小時內上升超過1000公尺等。此外，高山空氣較為稀薄和乾燥，每日飲水量建議提升至4到5公升，本身有貧血或缺鐵狀況的登山者，則應留意鐵質補充。
即便只有數百公尺高的郊山健行，也不應掉以輕心。林紘毅醫師提醒，下坡時膝蓋韌帶負擔較大，建議使用登山杖來增加身體與地面的接觸面積，藉此分散負重和提供支撐力。面對天候惡化、天色昏暗或體力透支等情況，應有「果斷撤退」的決心，確保平安歸來才是登山最重要的目標。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68435
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