合作媒體

阿斯特捷利康乳癌新藥審查延宕 外部顧問委員會投票未過

商傳媒|康語柔/綜合外電報導

阿斯特捷利康(AstraZeneca)開發的口服選擇性雌激素受體降解劑(SERD)camizestrant,在美國食品藥物管理局(美國食品藥物管理局)的審查過程中遭遇挫折,決議日期被迫推遲。此前,美國食品藥物管理局的外部顧問委員會已對此新藥投下反對票,導致審查結果不明朗。

阿斯特捷利康並未公布審查延長的具體時間或新的目標決議日期,僅表示美國食品藥物管理局需要更多時間「審查所要求用以支持」camizestrant 申請的額外資料。camizestrant 是一種口服 SERD 藥物,透過靶向癌細胞上與疾病相關的受體來抑制腫瘤生長。

該藥廠原計畫將 camizestrant 與 AKT 抑制劑 Truqap 結合使用,治療帶有 ESR1 基因突變的 HER2 陰性、荷爾蒙受體陽性(HR-positive)轉移性乳癌患者。其申請主要依據來自第三期臨床試驗 SERENA-6 的數據,該試驗顯示患者疾病惡化或死亡的風險降低了 56%。SERENA-6 的研究數據已於 2025 年 6 月發表在《新英格蘭醫學雜誌》(The New England Journal of Medicine)上。

然而,外部顧問委員會卻以 6 票反對、3 票贊成的結果,未能支持 camizestrant 的核准。委員們對 SERENA-6 試驗的設計方式、缺乏成熟的整體存活期(OS)數據以及對患者生活品質的不明確益處提出質疑。他們擔憂,若批准此藥,可能為其他藥廠的試驗設計開創先例,導致類似的試驗設計,卻缺乏充分證據證明提早更換治療方案能確實延長患者壽命。

國家癌症研究所(National Cancer Institute)癌症研究中心副主任 Stanley Lipkowitz 便直言,他雖然對口服 SERD 藥物的潛力「非常興奮」,但「根據這些數據,我們無法根本改變現有的治療模式」。患者代表 Natalie Compagni Portis 也表達疑慮,指出在缺乏更長整體存活期證據和稀缺生活品質數據的情況下,「這似乎只是一種猜測和希望」。

美國食品藥物管理局內部審查人員也表達了類似的擔憂,指出 SERENA-6 評估的治療模式是「全新的」。他們的文件顯示,目前尚無藥物獲美國食品藥物管理局批准,可根據突變檢測而非放射學進展,提早更換治療方案。美國食品藥物管理局通常會採納外部顧問委員會的建議,這使得阿斯特捷利康面臨更大的審查挑戰。