【今傳媒/記者李祖東報導】
51歲趙姓女老師近一年來聲音逐漸沙啞、說話費力，音量小並有氣音，用麥克風上課卻讓學生更像鴨子聽雷！喝澎大海、羅漢果等藥膳潤喉來緩解卻不見效。經本院耳鼻喉科主任林宏儒醫師檢查診斷為聲帶萎縮，在接受「聲帶注射玻尿酸」治療與語言嗓音治療後症狀大幅改善。
53歲張先生是機械維修廠班長，由於廠區大、噪音吵雜，有時得扯嗓門講話或吼喊。近半年來剛開始聲音沙啞、粗噪，後逐漸說話有氣音、聲音無力，怎麼吃枇杷膏、清喉嚨就是無效！後來連喝水吃東西也常嗆咳。經林宏儒醫師檢查診斷為聲帶萎縮外，也因其患胃食道逆流，還有聲帶燒灼的情況。兩次接受林宏儒醫師施以「聲帶注射玻尿酸」治療及嗓音復健訓練，症狀有明顯改善、表達輕鬆。
林宏儒醫師解釋：聲帶萎縮是指聲帶變薄、彈性退化，造成說話時兩側聲帶無法完全閉合，導致空氣漏出。聲音因此沙啞、氣音，說話費力、容易疲倦或斷句短促，嚴重者喝水、吞嚥時會嗆咳，嚴重時甚至可能引發吸入性肺炎。
林宏儒醫師指出聲帶萎縮原因：1.年紀增長退化。2.長期說太多話、發聲方式錯誤（嗓音濫用、誤用或喉部過度用力），致聲帶過勞、損傷；或相反的長期沒開口說話的聲帶「廢用性萎縮」。3.胃食道或咽喉逆流讓胃酸反覆刺激聲帶，導致黏膜受損而萎縮；抽菸喝酒同樣也會造成聲帶發炎、水腫。4.插管、中風、手術損傷、帕金森氏症，因傷及喉返神經引發聲帶麻痺、萎縮。聲音沙啞持續兩週以上，即應就醫檢查以確定萎縮程度與原因。
林宏儒醫師說明聲帶萎縮的治療：1.語言治療：訓練呼吸與嗓音發聲技巧。2.聲帶注射術:以內視鏡微創方式注射自體脂肪、玻尿酸，增加聲帶厚度並改善閉合功能。3.甲狀軟骨成型術：當病況嚴重或注射術效果不佳，以外科手術方式將聲帶位置內移。
林宏儒醫師強調:目前聲帶注射治療運用最多的是玻尿酸與自體脂肪等材料，手術本身可申請健保給付，但玻尿酸材料本身多數仍需自費，費用約1至2萬元；自體脂肪則需負擔抽脂相關醫材與麻醉費用不等。
聲帶注射玻尿酸在門診局部麻醉後進行、恢復快，排斥風險低，注射後禁聲2天，效果維持6個月到1年，適合暫時性聲帶萎縮或無法全身麻醉者。注射自體脂肪為全身麻醉，額外抽取腹部脂肪但有脂肪吸收率的不確定性，術後禁聲一週，無排斥風險，效果可維持數年，適合長期聲帶萎縮者。
關於保養聲帶，林宏儒醫師說:避免長時間講話，大聲說話、尖叫或常以氣音發聲的悄悄話；注意咳嗽或清喉嚨時也勿太過用力。多次少量喝溫開水，少抽菸喝酒，少吃油膩與刺激性食物，睡前三小時不進食以降低胃酸逆流對聲帶的刺激。
