【記者 呂宗岳/台中報導】
台中一名46歲男子，雖是B型肝炎帶原者，但長年肝功能與病毒量控制穩定，自認肝臟健康無虞；未料近半年定期追蹤時，卻發現負責凝血功能的血小板數值異常下降。進一步檢查後，赫然發現已出現重度脂肪肝合併肝臟纖維化，確診為「代謝功能障礙相關脂肪性肝炎（MASH）」，若未及時治療，恐演變為肝硬化甚至肝癌。所幸經藥物、減重與飲食控制後，半年成功逆轉肝纖維化，血小板也恢復正常。
衛生福利部臺中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出，該名男子擔任教職，身高185公分、體重110公斤，本身合併重度脂肪肝、高血脂、痛風與肥胖問題。雖為B肝帶原者，但病毒量僅63 IU/mL，肝指數也維持正常，因此過去一直認為肝臟狀況穩定。
不過，近半年追蹤時卻發現血小板數量持續下滑，降至11萬／uL，低於正常15萬至40萬範圍。由於血小板異常可能與肝纖維化有關，醫師不敢輕忽，安排肝纖維化掃描後，確認患者已出現嚴重脂肪肝與高度肝纖維化。
吳明駿表示，患者確診為「代謝功能障礙相關脂肪性肝炎（MASH）」，這類疾病與肥胖、高血脂、糖尿病等代謝問題密切相關。經與患者討論後，團隊量身制定個人化治療方案，透過飲食控制、規律運動及體重管理，短短3個月即減重10公斤，脂肪肝程度也由「重度」改善為「輕度」。
更令人振奮的是，患者後續追蹤顯示，肝纖維化指標已明顯逆轉，血小板數值也回升至正常範圍，成功解除進一步惡化為肝硬化及肝癌的危機。
吳明駿指出，多數脂肪肝患者初期幾乎沒有明顯症狀，因此常被忽略。根據統計，全球約有38%民眾有脂肪肝問題，其中6至8成肥胖者及約65%糖尿病患者都有脂肪肝困擾，而「代謝功能障礙相關脂肪性肝炎」盛行率也正逐年攀升。
他提醒，中廣型肥胖、高血脂、久坐少動，以及經常攝取含糖飲料與精緻碳水化合物者，都是脂肪肝高危險群，應提高警覺。
「肝硬化一旦形成，就很難逆轉。」吳明駿強調，肝纖維化階段是保肝最後關鍵期，若能及早發現並積極改善，仍有機會逆轉病情。他建議，除定期抽血檢查肝功能與血小板數值外，肥胖、三高及代謝異常族群，也應主動安排腹部超音波與肝纖維化掃描，及早掌握肝臟健康狀況；若單靠生活調整減重效果有限，目前也可透過藥物治療協助改善脂肪肝問題。
這篇文章 血小板異常竟是脂肪肝惡化警訊 台中46歲壯男半年逆轉肝纖維化 最早出現於 暢NEWS – 新聞觀點，暢所欲言。
