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排便出血 肛門疼痛別輕忽 醫:異物感恐是惡化警訊

【今傳媒/記者黃誌寬報導】45歲林先生任職科技業將近15年,平時工作壓力大、工時長,生活作息不規律,也常因忙碌忽略正常排便習慣。約5年前,他開始出現排便後肛門疼痛與出血情形,起初以為只是便秘或短暫不適,未積極就醫,直到近期突然大量出血,才緊急至門診檢查,經診斷為第三級痔瘡。

新竹馬偕大腸直腸外科黃暐聖醫師表示,痔瘡是常見的肛門疾病,與久坐、便秘、腹瀉、排便用力、飲食纖維不足及生活壓力等因素有關。第三級痔瘡通常會在排便時脫出肛門外,需用手推回;若持續惡化,可能造成反覆出血、疼痛、腫脹及異物感,進一步影響生活品質。許多民眾因害羞,或以為只是小問題而延誤就醫,但若長期反覆出血,仍應及早接受專業檢查,釐清原因,避免症狀持續惡化。

初期,林先生使用外用痔瘡藥膏與塞劑,並調整排便習慣,但出血情形仍斷斷續續發生。由於擔心長期出血影響健康,也希望治療方式能縮短恢復期、降低對工作的影響,經醫師評估與討論後,林先生接受雙極雷射痔瘡消融手術。

黃醫師說明,相較於傳統痔瘡切除手術,雷射痔瘡消融手術屬於傷口較小、侵入性較低的治療方式,透過雷射能量作用於痔瘡組織,使痔瘡逐漸萎縮,進而改善出血、脫垂及肛門異物感。此治療方式具有術後疼痛感較低、對排便影響較小等特色,對於希望縮短恢復時間、盡快回到日常生活與工作崗位的患者,是可評估的治療選項之一。不過,實際適合的治療方式仍需依照症狀嚴重程度、病灶狀況及醫師評估而定。

林先生術後恢復良好,隔天排便及一般日常活動已無明顯疼痛感,出院後隔天便回到工作崗位。後續回診追蹤時,原本困擾多年的出血與肛門異物感皆明顯改善,也逐漸遠離每次排便後看見血水的恐懼。

黃醫師提醒,痔瘡治療後仍需配合生活型態調整,包括避免久坐久站、減少熬夜、增加水分與膳食纖維攝取,並建立規律排便習慣。若出現排便出血、肛門疼痛、腫塊脫出或異物感等症狀,應及早就醫檢查,切勿自行判斷或長期拖延。