45歲A女士因沙啞問題多次接受藥物、手術及語言治療，況仍然嚴重。平日只能以氣音與人溝通，且講話時非常費力，讓她感到困擾不已。內視鏡檢查發現聲帶結構上有明顯的左側聲帶萎縮併閉合不全，安排住院進行「自體脂肪結合高濃度血小板血漿(PRP)聲帶注射喉成形微創手術」治療，術後恢復狀況良好，萎縮的聲帶變得飽滿，講話變得較省力，生活品質改善許多，目前持續於門診長期追蹤。
▲奇美醫院耳鼻喉部主治醫師王俞鈞門診示意圖。（圖／奇美醫院提供）
奇美醫院耳鼻喉部主治醫師王俞鈞說明，沙啞、燒聲是常見的聲音問題，由多種原因引起，例如聲帶過度使用、感染、發炎、結節、息肉、囊腫、萎縮、麻痺、白斑或腫瘤等都可能造成聲帶閉合不全，影響發聲的品質和功能。
聲帶萎縮的狀況很長見，聲帶萎縮會引起聲帶的厚度和彈性減少，以至於無法有效地振動產生聲音。聲帶萎縮可能與年齡、荷爾蒙變化、吸菸、慢性發炎等因素有關。
王俞鈞表示，不同的聲音問題可使用多種方式來解決，像是藥物治療或語言治療來改善，也可以使用手術(喉直達內視鏡顯微手術)或是較新穎的局部聲帶注射治療，但仍應由耳鼻喉科專科醫師診斷後給予對應治療。
手術方面，大部分常用「喉直達內視鏡顯微手術」，在全身麻醉下進行的微創手術，利用顯微鏡將聲帶病灶暴露出來，再配合顯微鏡及影像系統放大手術視野，以顯微手術器械或雷射精準地切除病灶。
聲帶萎縮治療，目前最常使用「聲帶注射喉成形手術」，在聲帶與甲狀軟骨間注射一種填充物，如明膠海綿、玻尿酸或自體脂肪等，使萎縮的聲帶增厚，增加聲帶的振動和閉合能力，從而改善聲音的品質和強度。在這些可吸收的填充物中，又以自體脂肪可維持較久時間，也少有排斥問題。
王俞鈞指出，新穎的聲帶注射喉成形手術是使用自體脂肪結合高濃度血小板血漿(PRP)做微創聲帶修復，傷口小。PRP含有高濃度的生長因子和細胞因子的液體，可促進組織修復和再生，會從自體血液中製作。PRP可以刺激聲帶的自然修復，也可以增強脂肪細胞的存活率和穩定性，延長效果持續時間。
「好嗓音」仍需配合良好生活作息及飲食習慣來保護聲帶。王俞鈞醫師強調，不論是何種聲帶手術，術後都會先禁聲，注意聲帶保養，避免大聲講話、唱歌或說太多話，並避免刺激性食物和抽菸。
