▲微創手術(腹腔鏡手術)是運用一個鏡頭及數個長型器械進行手術。(圖/大同醫院提供)
【亞太新聞網/記者鍾尚軒/高雄報導】
高雄市立大同醫院日前成功為一位高齡男性病患完成微創全胃切除手術，順利切除胃癌病灶，且無淋巴轉移，預後良好。病患在術後感動表示：「還好來到大同，才能及早發現、及早治療！」
這位年約70歲的男性病患因腹痛至大同醫院就診，經內視鏡檢查發現吻合處黏膜有紅斑且易出血。特別的是，病患在就診本院前，曾於其他醫學中心接受胃鏡與活體切片檢查兩次，病理報告皆未發現明顯惡性變化。然而，大同醫院內視鏡團隊根據臨床經驗與影像評估，仍高度懷疑病灶具惡性可能，於是由李育麒醫師再次進行切片檢查，終於成功確診為「中度分化腺癌」。
病患聽聞確診後，震驚之餘也萬分慶幸。他與家屬表示：「前兩次切片都說沒事，真的沒想到還會是癌症，幸好沒有放棄，再次就醫才早一步發現！」
進一步了解，該名病患過去因胃穿孔，曾接受傳統B-II式胃次全切除手術，並有冠狀動脈心臟病、高血壓及肝功能異常等多重共病。在外科團隊充分術前評估後，於2025年6月13日安排進行腹腔鏡全胃切除手術，並合併淋巴結廓清與Roux-en-Y食道空腸吻合重建。
▲傳統開腹手術及微創手術(腹腔鏡手術)術後傷口比較。(圖/大同醫院提供)
手術過程因病患曾接受傳統開腹手術，導致腹腔內多處沾黏，造成極大挑戰。在仔細剝離沾黏後，醫療團隊於吻合處發現一顆直徑約3.7公分腫瘤。手術最終順利完成，並將腫瘤及周圍淋巴結送病理檢驗。結果顯示為中度分化腺癌，且未見淋巴轉移，病灶屬早期，病患術後恢復良好，無明顯併發症，已順利出院。
醫療團隊表示，這次成功的關鍵，在於李育麒醫師對臨床影像及病理結果保持高度敏感，即便面對兩次陰性的切片報告，仍憑專業直覺與豐富經驗，堅持重新採檢，使得癌症得以早期診斷與治療。
本次手術採用微創腹腔鏡方式進行，具有傷口小、疼痛少、恢復快等優點，特別適合病灶未廣泛侵犯的早期或中期胃癌患者，以及有手術風險考量的高齡族群。相較之下，傳統開腹手術雖較適合處理腫瘤體積大或有嚴重沾黏的患者，但其開口較大、術後疼痛與恢復期也較長，需根據病患情況由專業醫師綜合評估選擇最適合的手術方式。
大同醫院外科團隊強調，未來將持續結合先進微創技術與豐富的手術經驗，致力為高齡與多重共病患者打造安全、友善且個別化的手術與照護環境。
病患與家屬對醫療團隊的照護深表感激，表示從初次門診到術後追蹤，不論是內視鏡檢查、外科手術或住院期間，每位醫護人員都展現高度專業與貼心服務，讓他在高齡與多重疾病的狀況下，仍能安全完成重大手術，實在非常感恩。
▲主治醫師劉毓寅。(圖/大同醫院提供)
主治醫師劉毓寅也特別提醒，曾接受胃部手術或有潰瘍病史的民眾，若出現腹痛、消化不良、黑便或出血等症狀，務必提高警覺，及早就醫檢查。定期追蹤與精準診斷，是預防與對抗消化道癌症最關鍵的第一步。
