台南市1名65歲阿伯為上市公司主管,最近工作壓力大,因左側腰部癢痛感難耐,至奇美醫院家庭醫學部就醫。醫師掀起衣服檢查時發現左側腰部有叢發性水泡,確診為帶狀皰疹所引起。使用抗病毒藥物後,雖然疹子有所改善,然而神經麻痛感卻持續數月。為預防帶狀皰疹復發,在醫師建議施打帶狀皰疹疫苗,以防痛不欲生的帶狀皰疹再度纏身。
奇美醫院家庭醫學部醫師李茂庭說明,帶狀皰疹俗稱「皮蛇」,是由水痘帶狀疱疹病毒引發的疾病。當感染水痘病毒後,病毒會潛伏脊髓神經節裡。病人年紀增長或免疫力下降時,病毒可能再度活化。通常病人會先出現皮膚麻痛、異樣感,約2至3天後長出紅疹、水泡。水泡於7至10天後緩解,然而疱疹後神經痛可能持續數天至數年,更有高達86%的帶狀皰疹後神經痛病人不滿意現有的藥物治療選項。另外,帶狀皰疹痊癒後,仍有約1成病人於10年內復發。
秋冬季節恐加劇,除皮膚症狀外,其他嚴重併發症也需注意
李茂庭說,秋冬季節到來,帶狀皰疹也會變本加厲,尤其是年輕時曾得過水痘、抵抗力較差且年長者。帶狀皰疹主要影響範圍位於軀幹與四肢,然而約10%至15%帶狀皰疹病人發生在眼部區域,導致病人面臨失明、聽力受損等風險。另外,少數病人也可能出現腦膜炎、腦炎等神經系統疾病併發症,以及增加中風、心肌梗塞等心血管疾病風險。
根據國外研究顯示,高達9成9的50歲以上成年人曾感染過水痘帶狀疱疹病毒,並且約三分之一的民眾會在一生中發生帶狀皰疹。若民眾年齡為50歲以上、有慢性疾病、作息不正常或生活壓力大、免疫不全、曾得過帶狀疱疹,甚至曾確診新冠病毒,皆為發生帶狀皰疹的高危險群。
李茂庭呼籲,除了維持均衡飲食、規律運動、不熬夜、適時釋放壓力等良好生活習慣外,若為高風險族群亦可考慮接種疫苗。根據台灣家庭醫學會成人預防接種時程表建議,50歲以上及18歲以上高風險族群為建議對象。接種疫苗後,不論是預防得到帶狀皰疹或疱疹後神經痛,皆有約九成以上保護力,且保護力可達10年。帶狀皰疹疫苗也可以和其他疫苗同時接種。
李茂庭也提醒,少數民眾接種疫苗後可能出現注射部位發紅、疼痛、腫脹、疲倦、發燒等副作用,但症狀通常輕微至中度,平均持續約3至3日。若出現蕁麻疹、呼吸困難等少見嚴重過敏反應,則應立即就醫治療,並告知疫苗接種史。