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切除6公斤多囊腎 彰基活腎移植助教師重返講台


▲47歲的陳老師(中)罹多囊腎,腎臟腫大,彰基團隊以達文西手術切除病腎並由妹妹捐腎完成活體移植,術後康復重返講台。(圖╱記者孔亮云攝)

【亞太新聞網/記者孔亮云/彰化報導】

47歲補教業陳老師因多囊腎導致腎功能惡化、雙側腎臟腫大到正常的20倍。彰基醫學中心團隊先以達文西手術切除兩側腎臟,再由陳老師的妹妹捐贈活體腎臟完成移植,手術順利、腎功能恢復良好,陳老師已於9月重返講台。


▲陳老師分享一路以來的心路歷程,也感謝妹妹捐腎與彰基團隊專業照護。(圖╱記者孔亮云攝)

陳老師2016年健檢發現罹患多囊腎,長期在彰基腎臟內科追蹤,但病情仍逐年惡化,2024年底進入末期腎臟病階段,且腹部嚴重脹大不適,在彰基團隊啟動活體腎臟移植評估,家人積極響應,其中妹妹經組織配對、血液交叉配合試驗及完整健康狀況符合捐贈,為治療帶來轉機。


▲陳老師因多囊腎導致腎臟異常腫大,切除後雙側病腎合計重達6公斤為正常人的20倍。(圖╱記者孔亮云攝)

彰基醫療長張尚文醫師表示,這次活體腎臟移植正是具體實踐—-從腎臟內科、個管系統追蹤評估、泌尿外科達文西切除多囊腎完成移植,展現彰基成熟的移植醫療體系與病人安全的堅持。張醫療長強調,器官移植是醫學中心專業能力的展現,彰基將持續依循總院長「醫療專業必須不斷創新與精進」的理念,深化臨床整合、精進品質,讓每一次移植都成為病人重獲新生的契機。


▲腎臟內科蔡俊傑醫師指出,多囊腎具遺傳傾向,須長期追蹤腎功能與血壓。彰基整合團隊照護與個案管理,提升移植成功與腎存活率。(圖╱記者孔亮云攝)

腎臟內科蔡俊傑醫師指出,多囊腎具家族傾向,需長期追蹤腎功能與血壓、及早處理併發症。這次收治陳老師,就是以病人為中心搭配衛教師個案管理,整合內外科醫療、藥師與營養團隊,協助監測用藥、調整飲食並預防感染,提升用藥遵從與移植腎存活率。這次活體移植,妹妹經與醫學評估均符合條件後完成捐贈,展現家屬在治療歷程中的關鍵支持。蔡醫師呼籲,如有泡泡尿、高血壓、水腫、貧血、疲倦等症狀,也許是慢性腎臟病的前兆,可以到腎臟科做追蹤。

泌尿外科陳俊吉醫師說,陳老師的多囊腎體積過大,壓迫腹腔增加移植困難;為了創造安全操作環境,團隊先以達文西系統進行雙側腎臟切除,利用3D高解析視野與靈巧器械精準分離、控制出血,減少疼痛與恢復期。切除的兩側腎臟共重6公斤,比正常腎臟大約20倍。術後雖一度出現心包膜積水,但心臟科即時導管處置,三個月後順利完成移植。日前彰基更引進新的達文西SP (單孔手術Single Port)系統,期望日後達到移植手術傷口更小,患者恢復更快的一個目的。

陳老師回憶,罹病後看著腎臟逐年腫大、功能惡化,心情也隨之低落,對生活及工作造成極大影響,完成活體移植後,她的生活品質有了改善、心靈層面得到釋放、姊妹恢復正常工作、家人生活輕鬆許多,這是一個很好的選擇。陳小姐充滿感謝的說,「謝謝妹妹捐腎、謝謝醫護團隊,現在能自由喝水、走路輕鬆,也能笑著回到學生面前。」

腎臟移植賴麗芳護理師提醒,家族中若有多囊腎病史,一等親應規律接受腎功能與影像檢查;若出現腹脹、血壓控制不穩或尿液異常,應及早就醫。當腎臟體積過大影響移植規劃時,可與醫師討論微創切除搭配移植策略;完成移植後,持續回診、正確用藥、預防感染、控制血壓體重及適當攝取水份,是維持新腎穩定運作與提升生活品質的關鍵。

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