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孕婦疑染腸病毒!胎兒也確診、出生6天後不治

一起令人痛心的新生兒死亡案例,為孕產期防疫敲響警鐘。馬偕醫院副院長陳治平醫師透露,一名年約30歲的孕婦在懷孕36週又5天時,因發燒與腹痛症狀緊急就醫。該孕婦原本產前檢查一切正常,但因已進入產程且胎位不正,醫療團隊決定進行緊急剖腹生產。

女嬰出生後前兩天狀況相對穩定,未料第3天開始出現發燒、呼吸困難等症狀,隨後更出現呼吸暫停、心跳變慢等危險訊號。整體病況在極短時間內急速惡化,儘管醫療團隊全力搶救,女嬰仍於出生後第6天宣告不治。

醫療團隊在女嬰病況急轉直下時,立即採集咽喉、腦脊髓液及直腸等檢體進行檢驗,最終確認為腸病毒感染,並鑑定出伊科病毒11型。陳治平醫師說明,伊科病毒11型屬於腸病毒的一種,雖然多數感染者只會出現輕微症狀,但對新生兒卻可能造成致命威脅。

特別值得注意的是,若感染發生在生產前後期間,由於新生兒尚未獲得足夠的母體抗體保護,常於出生後第3至7天迅速出現類似敗血症的重症表現,因此被醫界視為新生兒腸病毒感染中需要高度警覺的型別。

陳治平醫師分析,此案例中病毒應已在家庭成員之間流動。據了解,該孕婦的長女在產前曾感染腸病毒,推測病毒在家人間傳播,孕婦成為最後被感染的一環。他指出,過去多數孕婦感染通報案例,較少追溯家庭成員間的傳染情形,若醫師未主動詢問家中是否有疑似腸病毒個案,這段關鍵線索很容易被忽略,可能因此低估新生兒後續發病風險。

針對預防措施,陳治平醫師建議,若家中已有孩子疑似感染腸病毒,孕婦應加強洗手、配戴口罩,避免近距離接觸以降低傳染風險。孕婦接近生產時若出現發燒、腹痛或類似病毒感染症狀,應主動告知醫療團隊。醫師也應詳細詢問家庭成員有無疑似腸病毒感染情形。當新生兒在出生後幾天內突然健康惡化,更要將腸病毒列入重要考量,把握黃金治療時機。