▲皮膚科醫師鍾佩宜提醒過度使用類固醇恐引發毛囊炎與全身副作用。（圖／茂盛醫院提供）
【亞太新聞網／記者蕭任峰／台中報導】
台中一名26歲年輕女子因胸口出現濕疹症狀就醫，經醫師開立類固醇藥膏治療後，原本的紅腫與搔癢逐漸改善。不料幾天後，胸口卻陸續冒出許多小痘痘。女子誤以為與原本濕疹屬同樣問題，於是持續塗抹同一條類固醇藥膏，希望能讓症狀消退，沒想到痘痘卻越長越多，甚至從胸口一路蔓延到脖子，形成明顯的「紅豆胸」與「紅痘脖」，讓她大為驚慌，只好穿高領衣服遮掩，並趕緊前往茂盛醫院皮膚科求診。
經皮膚科醫師鍾佩宜檢查後發現，患者過去塗抹過類固醇藥膏的部位幾乎都出現密集紅色小丘疹，確診為因過度使用類固醇藥膏所引發的毛囊炎。鍾醫師表示，類固醇具有抑制發炎與免疫反應的效果，因此在治療濕疹、皮膚過敏等疾病時相當常見，但若使用不當或長期過量塗抹，會使皮膚局部免疫力下降，讓原本存在於皮膚表面的細菌或黴菌趁機增生，進而引發毛囊發炎。
醫師指出，常見引發毛囊炎的病原包括皮屑芽孢菌、黃色葡萄球菌及綠膿桿菌等。一旦感染，患部可能出現紅腫、搔癢、膿皰甚至疼痛，若持續以類固醇壓制發炎而未對症治療，反而會讓感染情況惡化，形成惡性循環。
此外，類固醇藥膏若長期或過量使用，除了可能造成毛囊炎外，還可能帶來多種副作用。鍾醫師說，較常見的是局部皮膚萎縮、出現皮膚紋路、微血管擴張、長痘痘或產生血絲，甚至可能誘發酒糟性皮膚炎或口周皮膚炎等問題。若使用量過多，例如一週內使用多條藥膏、總量超過約50至60公克，還可能出現全身性影響，包括骨質疏鬆與內分泌抑制等情況。雖然多數屬於可逆性傷害，但仍不容忽視。
▲俏女郎錯用類固醇藥膏塗抹胸口濕疹，結果形成紅豆胸和紅痘脖。（圖／茂盛醫院提供）
鍾佩宜醫師也提醒，一般民眾常難以分辨毛囊炎與濕疹。濕疹屬於慢性發炎性皮膚疾病，常見症狀包括乾燥、脫屑、搔癢、紅斑或丘疹；而毛囊炎則是毛囊受到細菌或黴菌感染所引起，會在毛孔周圍出現紅腫、膿皰或疼痛感。兩者外觀有時相似，但治療方式卻完全不同。
臨床上，若為細菌性毛囊炎，通常會使用外用抗生素藥膏治療，多數在一週左右即可改善；若為黴菌感染所引起的毛囊炎，則需使用抗黴菌藥膏，療程可能需要一至兩個月。若感染範圍較大或發炎嚴重，也可能需要搭配口服抗生素或抗黴菌藥物治療。
針對這名患者，醫師採取抗感染與代謝調整的治療策略，透過口服與外用抗生素及抗黴菌藥物控制感染與發炎，患者約兩週後症狀已逐漸改善。
醫師最後提醒，許多外用藥膏雖然看似簡單，但其實都具有藥理作用與副作用，特別是類固醇藥膏，其中部分屬於處方用藥，必須依照醫師指示使用。民眾切勿自行判斷病情，或將過去看診留下的藥膏再次使用，也不建議自行到藥局購買塗抹，以免誤判皮膚問題、延誤治療，甚至對身體造成不必要的傷害。
