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良性甲狀腺結節不一定要開刀 消融治療成新選擇

【寫新聞-記者洪惠美/高雄報導】
隨著影像與消融技術進步,甲狀腺治療正從傳統手術走向微創保留的新趨勢。針對有症狀的良性甲狀腺結節患者,消融治療提供介於開刀與長期追蹤之間的第三種選擇,在兼顧療效的同時,也降低侵入性風險。

高醫岡山醫院耳鼻喉頭頸外科黃子晏主任表示,傳統甲狀腺手術需全身麻醉與住院,術後可能出現聲音沙啞、低血鈣或疤痕等風險。對於僅因腫瘤體積較大或壓迫不適的良性結節患者而言,未必一定需要接受手術。

甲狀腺消融屬微創治療,常見方式包括射頻與微波消融。透過熱能精準破壞腫瘤組織,使其逐漸被人體吸收並縮小。療程在局部麻醉下進行,傷口僅針孔大小,多數患者術後即可恢復日常生活。高醫體系目前已累積約200例以上甲狀腺消融治療經驗,臨床結果顯示消融效果良好,結節體積平均可縮小至原體積約16%,症狀改善率超過九成,並能有效保留正常甲狀腺功能。

消融特別適合因吞嚥不適、頸部壓迫感或外觀困擾而就醫的良性結節患者。由於治療目標在於「縮小與改善症狀」,而非必須完整切除,因此能在降低併發症風險的同時,保留更多組織與功能。對於民眾關心的復發問題,黃子晏主任指出,即使日後結節再度生長,仍可再次進行消融,且不影響未來手術安排。換言之,消融並非取代手術,而是為患者保留更多治療彈性。

此外,高醫岡山醫院亦累積數例微小癌症之消融經驗,在嚴謹評估與追蹤下達成局部控制,但仍須經專業評估與完整追蹤。隨著醫療走向個人化發展,醫師會依腫瘤特性與患者需求,量身規劃最合適的治療方案。甲狀腺消融的興起,象徵治療選擇更加多元,也讓患者在療效與生活品質之間取得更佳平衡。