商傳媒｜康語柔／綜合外電報導
近期腎臟疾病研究成果豐碩，在分子醫學、分析方法學與臨床轉譯方面均有顯著進展，正重塑腎臟疾病的預防與治療方式。其中，尿液中的白蛋白濃度，即「蛋白尿」（Albuminuria），不僅被納入最新的腎臟疾病全球預後倡議組織（KDIGO）2024分類框架，更被多項研究證實與癌症風險存在獨立關聯。
一項涵蓋全球54個研究隊列、逾130萬名參與者的統合分析（meta-analysis）結果顯示，尿液白蛋白與肌酸酐比值（UACR）升高，與整體癌症風險獨立相關。根據該研究，UACR每增加8倍，整體癌症風險會提高8%；當UACR超過300毫克/克時，癌症風險更顯著增加26%。這項由慢性腎臟病預後聯盟（CKD-PC）發表的分析特別指出，此關聯性與腎絲球過濾率（eGFR）無關，而受影響的惡性腫瘤類型廣泛，包括肺癌、大腸直腸癌、肝癌以及血液淋巴相關癌症等。
隨著分子醫學的發展，研究人員正透過更精準的技術理解腎臟病。例如，針對第一型糖尿病患者的全基因組表觀遺傳關聯研究，已找出11個與糖尿病腎病變進程相關的DNA甲基化位點，這些生物標記能提升風險預測的精準度。在遺傳性腎臟疾病方面，RNA基因療法已被應用於治療原發性草酸鹽尿症，展現分子層次理解如何轉化為臨床效益。此外，多體學（multiomics）分析方法也正被用於探討慢性腎臟病患者的心血管風險，識別出循環中的微生物特徵、SPARCL1蛋白、腸道源性代謝物、微小核糖核酸（microRNAs）與DNA甲基化模式等多個分子候選指標。
肥胖與慢性腎臟病的關聯性也受到更嚴密的審視。KDIGO一場關於肥胖與慢性腎臟病的會議重新評估身體質量指數（BMI），並探討腸促胰島素類藥物（incretin-based therapies）如FLOW和SELECT試驗所示的腎臟保護作用，以及代謝手術對慢性腎臟病管理的影響。在急性腎臟損傷（AKI）方面，全球流行病學分析指出，氣候變遷正透過影響熱相關疾病、傳染病及糧食不安全，進而對腎臟健康造成衝擊。而數位健康工具和生物標記導向的策略，則被視為近期可行的急性腎臟損傷管理方案。
這些最新的研究進展顯示，腎臟疾病的診斷與治療正朝向更精確的風險分層、以機制為基礎的介入方式，以及整合生活方式管理的全面性照護邁進。
