搧到冷風就喉頭乾癢、咳嗽感冒好一半沒斷根？「感染後咳嗽」超過3週應就醫鑑別診斷
〔焦點時報/記者蔡宗憲報導〕換季期間氣溫忽冷忽熱，不少民眾感冒痊癒後卻出現「咳不停」的困擾。醫師提醒，若乾咳持續超過3週，應提高警覺，及早就醫釐清是否為感染後咳嗽或其他潛在疾病。
臨床案例顯示，一名33歲KTV領班在農曆年感冒康復後，仍持續乾咳近半個月，影響工作表現；另有61歲家庭主婦春節自日本返台後感冒，雖發燒與鼻塞等症狀改善，卻仍斷續乾咳將近一個月。經檢查胸部X光未見明顯浸潤或肺炎陰影，排除肺炎、肺癌與肺結核等重大疾病後，最終確診為感染後咳嗽。
胸腔內科醫師蕭惠元指出，流感或一般感冒痊癒後，雖病毒已被清除，但氣管黏膜仍處於修復期，對外在刺激特別敏感。舉凡冷空氣、長時間說話、油煙、二手菸、空氣污染或塵蟎，都可能誘發喉嚨乾癢與乾咳，甚至出現陣發性劇咳，嚴重者還可能咳到胸痛或漏尿。
醫師說明，感染後咳嗽常伴隨白色或透明痰液，多數在2至4週內逐漸改善；但若本身有氣喘、慢性支氣管炎或慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病，恢復期可能延長至2個月以上，甚至出現喘鳴或胸悶等症狀。
不過，蕭醫師也提醒，一旦痰液轉為黃綠色、變得濃稠且量增加，或出現咳血、再次發燒等情形，應儘速就醫檢查。此外，若伴隨呼吸困難、胸悶胸痛或出現類似氣喘的「咻咻聲」，可能代表氣管發炎加劇，嚴重時恐導致缺氧或呼吸衰竭，不可輕忽。
在日常保養方面，醫師建議可搭配藥物治療同步調整生活習慣，包括外出配戴口罩避免冷空氣刺激、多補充溫開水並以溫鹽水漱口、減少甜食與冷飲攝取，並避免油炸、辛辣等刺激性食物；同時建議戒菸或遠離二手菸，並透過腹式呼吸訓練提升肺功能。睡眠時也可將頭部墊高、搭配圍巾保暖，有助減緩症狀。
蕭惠元醫師強調，咳嗽若遲遲未癒，切勿輕忽，特別是超過3週仍未改善者，務必就醫進行鑑別診斷，以排除嚴重疾病風險。
【圖、文／阮綜合醫院 提供】
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