▲蘇柏耕醫師用達文西機械手臂進行肺尖腫瘤微創切除手術。(圖/記者蔣彤雲攝)
【亞太新聞網/記者蔣彤雲/新竹報導】
新竹臺大分院胸腔外科蘇柏耕醫師指出，由於肺尖腫瘤位置深且空間狹窄，若採取傳統手術往往需大範圍開胸
，甚至合併鎖骨或肋骨切除，病人術後疼痛明顯，恢復時間也較長，但是如透過影像重建技術，結合 cinematic rendering 與裸視3D技術，能清楚呈現腫瘤與周邊神經、血管的空間關係，模擬手術視角，協助手術規劃與順利進行。
肺尖腫瘤（Pancoast tumor）位於肺部最上方，緊鄰鎖骨下動靜脈、臂神經叢及脊椎等重要構造。由於手術空間狹窄，周圍布滿重要神經與血管，稍有不慎即可能造成神經損傷或大量出血，被視為胸腔外科高難度手術之一，新竹臺大分院結合達文西機械手臂、複合式手術室及先進影像重建技術，成功為一名40多歲男性病人切除肺尖腫瘤，僅留下3個小傷口，術後2天便順利出院。
這名40多歲男性於健康檢查時意外發現肺尖腫瘤，本身沒有肩膀疼痛、手臂痠麻或聲音沙啞等典型症狀，進一步檢查發現，腫瘤緊鄰鎖骨下動脈，疑似由第8頸椎神經生長而成，醫療團隊評估，若腫瘤持續增大，未來可能造成神經壓迫等問題，因此建議接受手術治療。
蘇柏耕醫師表示，肺尖腫瘤位置深且空間狹窄，傳統手術往往需大範圍開胸，甚至合併鎖骨或肋骨切除，病人術後疼痛較明顯，恢復時間也較長，為提高手術安全性與精準度，團隊於術前運用獨家影像重建技術，結合 cinematic rendering 與裸視3D技術，清楚呈現腫瘤與周邊神經、血管的空間關係，並模擬手術視角，協助手術規劃。
▲肺尖腫瘤（紅框處）緊鄰重要神經及血管，手術難度高。(圖/記者蔣彤雲攝)
考量腫瘤位置特殊，胸腔外科團隊於術前邀集神經外科及心臟血管外科共同討論治療策略，手術於複合式手術室進行，先由心臟血管外科葉競仁醫師團隊完成血管攝影，並於鎖骨下動脈預先放置氣球導管，若術中發生出血，可立即進行暫時性止血，有助提升手術安全性。
▲透過先進影像重建技術，醫療團隊於術前精準評估腫瘤與周邊組織位置，提升手術規劃精準度。(圖/記者蔣彤雲攝)
隨後由蘇柏耕醫師操作達文西機械手臂進行微創手術，藉由高倍率立體視野及多關節器械的靈活度，醫療團隊在狹小空間內完成精細剝離，最後僅以3個小傷口成功切除腫瘤，過程中未傷及主要神經與血管，病理報告證實為神經鞘瘤（Schwannoma），病人恢復良好，術後2天即出院返家，後續定期門診追蹤即可。
蘇柏耕醫師指出，達文西機械手臂具備高解析度立體影像與多角度操作優勢，能在狹窄解剖空間內執行更精準的手術，有助降低出血量及周邊組織損傷，除了術前的裸視3D模擬和規劃，術中更搭配複合式手術室的血管影像與保護措施，讓高難度肺尖腫瘤手術擁有更安全的治療選擇。
新竹臺大分院外科部主任何明志教授表示，面對高複雜度手術，跨專科團隊合作至關重要，此次胸腔外科、心臟血管外科及神經外科共同參與治療規劃與執行，結合先進影像重建技術、複合式手術室及達文西機械手臂等設備，不僅提升手術精準度與安全性，也為病人提供更完整的個人化治療方案。
