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孩子骨折可能影響長高?醫揭生長板受傷關鍵 女生通常較男生早閉合

【健康醫療網/記者林則澄外電報導】當孩子發生運動傷害時,不少家長可能擔心是否會影響日後身高。醫師指出,兒童及青少年的長骨兩端具有「生長板(growth plate)」,是骨骼持續生長的重要部位,多數生長板受傷後經適當固定與休息可順利癒合,通常不會留下明顯後遺症,但若傷勢嚴重,仍可能影響局部骨骼生長速度,甚至導致骨頭長度不一,因此若孩子因外力撞擊造成明顯外傷或骨折,都宜及早接受醫師評估。

什麼是生長板?位於長骨兩端 是骨骼生長的重要關鍵

美國雜誌《Parents》報導,兒童骨科醫師阿倫哈里哈蘭(Arun Hariharan)、麥可艾伯特(Michael Albert)表示,人體幾乎所有的長骨,包括大腿骨、脛骨、上臂骨及手指等在內的兩端都具有生長板,出生時主要由軟骨組成,隨著年齡增長逐漸骨化,最後形成成熟骨骼,是孩子骨骼發育的重要結構;另外,位於骨盆及腳跟附近還有部分與肌腱相連的生長區域,稱為「次級生長中心(secondary growth centers)」,同樣參與骨骼發育,但作用方式與一般生長板不同。

除了讓骨骼持續延長外,美國康乃狄克州醫療體系「Stamford Health」小兒科主任勞爾阿古耶羅(Raul Arguello)表示,生長板也有助於形成兼具穩定性與活動度的關節,使身體能正常活動,並協助分散關節承受的機械壓力,同時作為肌肉、韌帶及肌腱附著的位置。

生長板受傷一定影響身高?多數經治療可順利癒合

由於兒童生長板主要由軟骨組成,強度比成熟骨骼低,因此易因碰撞、跌倒受傷或骨折,不過哈里哈蘭醫師提醒家長不必過度恐慌,多數生長板損傷屬於較輕微的情況,若經醫師評估後安排影像檢查及適當治療,包括以護具、固定靴或石膏固定患部,讓骨骼充分休息,通常不會留下明顯後遺症,因兒童骨骼具有良好的生長及重塑能力。

不一定只有骨折 過度使用也可能造成生長區受傷

但阿古耶羅醫師表示,若傷勢嚴重,可能需進一步接受手術治療,受傷部位的骨骼生長速度也可能因此變慢,導致受傷側骨頭較短,甚至出現肢體長度不一等問題,必要時醫師也可能評估是否需要透過手術矯正。除了骨折等因素造成的生長板損傷外,哈里哈蘭醫師指出,部分位於骨盆、腳跟等處的次級生長中心,也可能因長期過度使用受傷,而非骨折或其他重大外傷所致。他也提醒,處理生長板損傷的關鍵,在於及早辨識、接受影像檢查,並由具有兒童骨科訓練的專業醫師評估與治療。

女生生長板約12至16歲閉合 男生通常晚2年左右

隨著孩子逐漸成熟,原本由軟骨組成的生長板會慢慢骨化,最後完全閉合,骨骼長度也大致停止增加。哈里哈蘭醫師表示,生長板閉合時間沒有固定年齡,一般而言,女生約於12至16歲閉合,男生則約14至18歲,女生通常因青春期開始較早,因此生長板也會較早閉合。

艾伯特醫師則表示,女生的生長板通常會在初經後約2年逐漸閉合,但實際時間仍會受到青春期發育速度、先天遺傳、營養攝取及健康狀況等因素影響。哈里哈蘭醫師提醒,每個孩子的生長速度都不同,不能只依照年齡判斷生長板是否已閉合,必要時仍須透過X光等影像學檢查,由醫師評估骨齡及生長板狀態。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69323

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