許多成年人深受痘痘困擾，明明已過青春期，臉上卻反覆冒出頑固痘痘，尤其集中在下巴、顎線等下半臉部位。美國休士頓皮膚科醫師德瑞在社群平台擁有257萬訂閱者，她近日分享成人痤瘡的真正成因，直指現代人的飲食習慣是關鍵。
德瑞醫師表示，成人痤瘡是指痘痘持續到青少年時期之後，或在20至40歲才首次出現的情況，在女性身上尤為常見。這類痘痘通常較為發炎、頑固，常集中在顎線、下巴與口周部位。
針對許多人認為的「荷爾蒙失調」說法，德瑞醫師說明，所有痤瘡本質上都受荷爾蒙影響，因為荷爾蒙會刺激皮脂腺分泌油脂。即使抽血檢查顯示荷爾蒙數值正常，皮膚仍可能對正常濃度的荷爾蒙特別敏感，進而誘發痘痘。月經週期、懷孕、更年期以及避孕藥的使用或停用，都可能造成荷爾蒙波動。
德瑞醫師特別強調，高升糖負荷的飲食模式是現代成人痤瘡的重要推手。含糖飲料、精緻甜點、白麵包、精製糖類與纖維不足的果汁，容易造成血糖快速上升，進而刺激胰島素與胰島素樣生長因子分泌。這些變化不僅促進皮脂分泌，還會加重體內發炎反應，使痘痘更容易形成且不易消退。
現代人「隨時吃零食」的飲食文化，與過去以正餐為主的飲食型態相比，更容易攝取過量精製糖分，長期下來對皮膚健康相當不利。德瑞醫師指出，這種飲食習慣的改變，是成人痘痘日益普遍的重要原因。
體重與發炎狀態也與成人痤瘡密切相關。德瑞醫師表示，肥胖本身就是一種慢性發炎狀態，過多的脂肪組織會影響荷爾蒙與胰島素代謝，進一步推升痘痘風險。不少人從青少年甚至兒童時期就開始面臨體重過重問題，等於在成長關鍵期長期暴露於高荷爾蒙與高發炎環境中，為成年後的頑固痤瘡埋下伏筆。
在保養方面，德瑞醫師提醒問題不一定出在「沒保養」，有時反而是「用太多」。雖然目前沒有明確證據顯示護膚品會直接堵塞毛孔，但過度堆疊產品可能破壞皮膚屏障與微生態平衡，讓皮膚更容易發炎、長痘。
德瑞醫師強調，成人痤瘡是飲食、壓力、體重、環境與荷爾蒙等多重因素交織的結果。長痘痘不代表個人衛生不佳，也不等於不健康。透過調整飲食型態、改善生活習慣，並在必要時尋求皮膚科醫師的個人化治療，大多數成人痤瘡都能獲得改善。她建議，與其一味更換保養品，不如從飲食與整體生活方式開始檢視，才是真正解決成人痘問題的關鍵。
