
靜脈曲張不僅影響外觀,若長期未治療,可能造成不適、嚴重影響生活,甚至演變為反覆發作的潰瘍。究竟靜脈曲張是如何形成;有哪些症狀;又該看哪一科治療,台北榮民總醫院桃園分院心臟血管外科醫師洪國峻表示,透過認識靜脈曲張的成因、症狀、治療方式及預防方法,有助於及早發現、及早治療,降低疾病惡化風險。

靜脈曲張又稱靜脈瘤,是因靜脈受到壓迫或瓣膜沒有關緊,導致血液倒流,使得內壓增加,造成血管壁擴張形成囊狀,大部分發生於腿部;若發生於肛門周圍,則稱為痔瘡。
洪國峻說明為何腿部容易出現靜脈曲張,正常情況下,腿部的靜脈會將血液從下肢帶回心臟,血管中的瓣膜則負責預防血液逆流。當瓣膜無法正常作用時,便會導致血液淤積在腿部,無法回流到心臟,使腿部靜脈血管變粗、擴大,形成靜脈曲張。造成靜脈曲張的原因除體質及家族遺傳外,腿部靜脈血栓、腿部受傷、懷孕、體重增加,以及長期久站、久坐或經常穿著高跟鞋等因素,也都可能增加發生風險。
洪國峻指出,靜脈曲張初期症狀通常不明顯,但若長期未改善,隨著病情進展,可能會出現以下3種症狀。其一是小腿、腳踝腫脹、沉重、痠痛,通常在一天接近尾聲時感受特別明顯,下肢如小腿、腳踝容易出現沉重及腫脹感。其二是出現藍色、腫大的靜脈,初期會浮現如蜘蛛網狀的靜脈及細小紅色血管,隨後靜脈逐漸腫脹、變大且呈現藍色,從腿部冒出如蜈蚣樣的紋路。其三則是靜脈性潰瘍,屬於較嚴重的靜脈曲張,通常發生於腳踝部位,可能伴隨疼痛感或傷口滲液。若懷疑有靜脈曲張問題,洪國峻醫師建議至心臟血管外科就診。心臟血管外科可檢查動脈阻塞、靜脈栓塞、靜脈曲張及周邊血管疾病,並提供後續治療。
目前,靜脈曲張常見的治療方式有三種,包括穿著壓力襪(彈性襪),可緊貼腳踝及腿部患部;若有傷口,可暫時使用壓縮繃帶替代;藥物治療則可採注射硬化劑;若病情較為嚴重,則可依病況選擇傳統手術或雷射手術治療,可與醫師討論,選擇適合的治療方式。
至於如何預防靜脈曲張,洪國峻也提供7大改善建議,避免兩腳交叉及久站;避免久坐;正確飲食,建議多攝取高蛋白、高維生素C食物,以利傷口癒合;勿長時間配戴彈性繃帶,部分患者因工作或外型美觀需求,習慣長時間穿著緊身與高丹織襪,建議每日至少應在臨睡前取下;控制體重;休息或睡眠時抬高小腿;強化腿部及足部肌肉,可多從事如騎單車、跳舞、游泳及多散步等運動。
本文章來自《台灣線報》。原文:久站久坐小心靜脈曲張 北榮桃分院醫師教你7招改善







