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健康

7歲女童A流急性壞死性腦病變,針灸輔助恢復健康

7歲女童,因發燒、咳嗽、活動力不佳症狀,就近至診所看診開了退燒止咳藥回家,到了半夜出現頭暈、頭痛、步態不穩及咳到嘔吐等嚴重症狀,緊急送醫急診,確診為小兒A型流感併發急性壞死性腦病變,數小時後病況急轉直下,一度緊急插管後轉入加護病房,經類固醇、免疫球蛋白、單株抗體及抗病毒藥治療後逐漸穩定,三天後拔管但意識尚未回復、認知功能受損無法識人,轉至奇美醫院治療。

奇美醫院中醫部主治醫師陳豪君說明,經一週中西醫治療後,左上肢肌肉強直震顫消失,右上肢手肘張力強彎曲狀態減輕,右下肢不自主外展獲得改善,並可自行抬起右腳,情緒不穩減緩,睡眠品質改善,夜間尖叫頻率減少。


▲奇美醫院中醫部主治醫師陳豪君表示,A流急性壞死性腦病變,針灸輔助恢復健康。(蔡清欽攝)

持續三週的一週三次針灸,小花已可認得家人,並可發出「媽媽」等聲音,移除鼻胃管恢復由口進食,肌力由原先入院時的1至2分進步至3至4分,四肢肌張力失調抽搐狀況也無,不需服藥控制。因狀況持續穩定改善,終於順利出院。目前返校上課,每週一次定期到門診針灸,半年後追蹤已回復正常生活。

陳豪君提醒,流感重症的危險徵兆包括,呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓、高燒持續72小時等臨床現象都是警訊。兒童的危險徵兆則包含不容易喚醒、活動力低下、無法進食、脫水或異常躁動等狀況需注意。

陳豪君指出,對於小兒流感併發急性壞死性腦病變在中醫上屬於「驚風」及「痙證」的範疇。A型流感在中醫上視為外來風邪,在本案例需考慮小兒中醫生理特性:陽常有餘、陰常不足,外感化熱易耗氣傷陰、虛風內動。外風由表入裡,熱入心包導致神智不清、熱盛動風而有抽搐等症狀,中醫治療策略以祛風通絡、清熱熄風為主,針灸以頭皮針醒腦開竅、腹針引氣歸元、手足體針疏風解表清熱、調一身氣機升降、另加上養陰熄風止痙等穴位,一個月內使小朋友能有顯著改善,回歸正常生活。

疾病管制署表示,今年流感自10月1日起截至11月11日已累積202例流感併發重症病例,分別為190例A型H1N1、8例A型H3N2、2例A型未分型、2例B型,其中26例死亡,流感併發重症確定病例數及死亡數均為10年同期最高,預計疫情12月初或中旬進入流行期。

陳豪君建議,預防流感最有效的方式就是遠離病源,多洗手、戴口罩,在外不要用手直接碰觸眼鼻口,若已出現類流感症狀者,建議就醫後在家休息,減少出入公共場所、保持室內空氣流通,降低病毒傳播機會。

她強調,提升正氣的穴位可按壓疏風清肺的合谷及調理脾胃的足三里,高齡長者可加上補益腎氣的太谿穴;中藥藥性寒涼溫熱不同,需依個人體質使用,常見坊間預防感冒之中藥茶飲如薄荷、魚腥草、金銀花、板藍根等藥材偏寒涼,不建議長期服用。

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