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不是中風!眼睛張不開 北榮桃園分院診斷是這疾病導致

糖尿病是一種慢性的代謝性疾病,影響著全球數億人的生活。台北榮民總醫院桃園分院指出,根據衛生福利部統計,台灣18歲以上的成年人中,約有200多萬人罹患糖尿病。這種疾病不只影響血糖控制,還可能導致許多器官嚴重的併發症,除了心臟或腦血管病變之外,還會影響包括眼睛、腎臟及周邊血管等。其中糖尿病視網膜病變是成年人失明最主要的原因,而糖尿病腎病變則為成年人接受洗腎的最大族群。

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北榮桃園分院內科部主任常逸平。圖:北榮桃園分院提供

北榮桃園分院說明,糖尿病視網膜病變是糖尿病患者常見且嚴重的眼科併發症。長期血糖控制不良會導致視網膜微血管受損,引發視網膜水腫、出血,最終可能視力喪失。隨著病情進展,患者可能會出現視力模糊、視野缺損或浮游物增多等症狀。除此之外,眼瞼下垂也是可能的臨床表現之一。

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糖尿病引起的多發性神經病變,導致病患眼睛睜不開。圖:北榮桃園分院提供

北榮桃園分院進一步提到,該院內科部主任常逸平日前收治一名50多歲男性患者,該患者因糖尿病控制不良及腎臟功能不佳,導致全身水腫而前往該院急診室求診,隨後住院接受治療。比較特別的是,患者最近發生左上眼瞼下垂,導致眼睛無法睜開。起初懷疑可能是中風,經過眼科及神經內科醫師會診,並接受該院最新引進之腦部核磁共振、四肢肌電圖及神經電位檢查後,確認是左側動眼神經麻痺,而其主因則為糖尿病引起的多發性神經病變。在積極地控制血糖、血壓及全身水腫後,原先麻痺而無法張開的左眼,逐漸恢復而得以重新睜開。

常逸平說明,長期控制不良的高血糖可能導致神經病變,使提眼瞼肌和眼外肌的神經支配異常,進而使得這些肌肉的正常功能受損,導致上眼瞼無法正常抬起而出現眼瞼下垂。此時會感到視野受限,尤其在閱讀或需要向上看時更為明顯。對於糖尿病引起的眼瞼下垂,其治療主要還是控制血糖。對於嚴重的病例,可能需要進行手術來改善眼瞼的功能和外觀。此外,定期檢查和早期介入對於預防糖尿病相關的眼部併發症也十分重要。

北榮桃園分院院長彭家勛表示,糖尿病對全身的影響是多方面的,視網膜病變和眼瞼下垂是其中兩種重要的眼部併發症。透過了解其發病原因、臨床表現、診斷及治療方法,以及採取有效的預防措施,糖尿病友可以更好地保護自己的視力,維持生活品質。定期的眼科檢查和血糖控制是預防和治療這些併發症的重要關鍵。

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