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子癇前症致前胎胎死腹中 林新醫風險控管迎來健康女嬰


▲27歲的許小姐曾因慢性高血壓合併重度子癇前症導致胎死腹中,去年再次有孕,在林新醫院婦產科李悅源主任及醫療團隊精心照護下,她安然度過高風險妊娠,順利產下一名健康女嬰。(圖╱林新醫院提供)

【亞太新聞網/記者孔亮云/台中報導】

27歲的許小姐2023年因慢性高血壓合併重度子癇前症,出現頭痛、呼吸急促、全身水腫等症狀,收縮壓高達 200mmHg(正常應<120 mmHg)。她原先在住家附近產檢,懷孕26 週時,在朋友建議下前往林新醫院婦產科尋求李悅源主任診治。經詳細檢查後,醫師開立降血壓藥物並開始控制病情,但仍然持續惡化;一週後回診時,發現胎兒已胎死腹中,醫師決定進行引產。產後,許小姐的血壓逐漸穩定,凝血異常及全身水腫等症狀也逐漸改善。
▲李悅源主任指出,子癇前症是一種高風險妊娠疾病,可能導致孕婦與胎兒出現嚴重併發症,透過規律產檢、適當藥物治療及專業醫療指導,可有效降低風險,確保安全分娩。(圖╱林新醫院提供)

李悅源主任表示,妊娠高血壓是指懷孕期間孕婦血壓升高,若情況嚴重,可能發展為子癇前症。子癇前症通常出現在妊娠20週後,患者除了高血壓外,還可能出現蛋白尿、水腫等症狀。若不及時治療,可能損害孕婦的肝臟、腎臟及胎盤功能,並增加早產或胎兒生長遲滯的風險。這種疾病的發生與胎盤血管發育異常有關,導致胎兒無法獲得足夠的養分與氧氣。


▲李悅源主任提醒,若孕婦有慢性高血壓、糖尿病或家族病史,應於妊娠初期進行風險評估並加強監控。(圖╱林新醫院提供)

經歷首次懷孕的挫折後,許小姐2024年初再次懷孕,內心充滿忐忑。因此,她從妊娠初期就在醫院建立產檢手冊,並維持每兩週回診,生產前更改為每週產檢。由於血壓控制穩定且規律服藥,這次懷孕未再出現子癇前症的徵兆。考量到前胎的高風險經歷,家屬一度希望採取剖腹產,但經李悅源主任詳細解釋後,最終同意在足月後進行催生。經過林新醫院醫療團隊的精心照護,許小姐順利度過高風險妊娠,並於去年12月初自然分娩,順利產下一名健康女嬰。這次的成功經歷不僅確保母嬰安全,也讓家人重拾信心。

林新醫院婦產科李悅源主任強調,子癇前症是一種高風險妊娠疾病,可能導致孕婦與胎兒出現嚴重併發症,例如胎兒生長遲滯、胎盤早期剝離、大量出血、溶血性貧血、肝功能異常、血小板低下等,甚至增加孕婦未來罹患心血管疾病的風險。然而,透過規律產檢、適當藥物治療及專業醫療指導,可有效降低風險,確保安全分娩。對於高風險孕婦,專家建議定期監測血壓,並密切注意是否出現劇烈頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、呼吸急促等症狀。若孕婦有慢性高血壓、糖尿病或家族病史,應於妊娠初期進行風險評估並加強監控。此外,研究顯示,妊娠高血壓與家族遺傳有關,若姐妹中有人曾發生這種疾病,那罹患的風險就是一般孕婦的兩倍,因此需特別留意。

若確診子癇前症,孕婦應規律服藥並監測血壓,記錄胎動狀況。若胎動異常或出現水腫、持續頭痛等症狀,應立即就醫。在飲食方面,建議少油、少鹽,並補充維生素,以幫助改善胎盤功能。此外,維持適度運動與減少壓力,也是防止子癇前症惡化的重要策略。李悅源主任建議,孕婦可每日步行 20-30 分鐘,並定期進行腿部伸展運動。這次成功的妊娠與分娩案例,為更多高風險孕婦提供寶貴經驗,期望所有準媽媽都能在專業醫療團隊的照護下,安心迎接新生命。

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