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他抗癌成功突現視力異常 部桃醫揭原因

45歲的曾先生是一名科技業從業人員,平時注重健康飲食並規律運動,且無慢性病史。然而,他在18歲時確診鼻咽癌,接受完整的放射線治療後恢復健康,並持續追蹤,無復發跡象。然而,最近一個月內,他兩次出現右眼短暫黑朦的情況。眼科檢查未發現異常後,患者被轉診至神經內科進一步檢查。

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頸動脈狹窄的進展可能沒有明顯症狀,因此定期檢查至關重要。圖:部桃提供

經衛生福利部桃園醫院神經內科醫師江宏基診斷,頸動脈超音波檢查顯示曾先生的右側頸動脈狹窄程度已達70%,而在一年前,他的狹窄程度尚不足50%,顯示病變進展迅速。進一步的電腦斷層血管攝影確認狹窄的嚴重程度、範圍及位置後,醫師立即安排頸動脈支架置放手術。手術後,曾先生的黑朦症狀未再發生。

江宏基表示,頸動脈狹窄可能導致腦部供血不足,症狀可能包括同側眼睛短暫黑朦、對側肢體無力、短暫性語言障礙,甚至可能引發腦中風。常見的風險因素包括糖尿病、高血脂、高血壓、老化及放射線治療史。頸動脈超音波是一種非侵入性、快速且方便的檢查方法,可有效監測狹窄的進展情況。若狹窄程度超過50%且伴隨症狀,建議進一步進行CTA或磁振血管攝影檢查,以評估是否需要介入性治療。

江宏基指出,需要特別注意的是,放射線治療引起的頸動脈狹窄通常範圍較長,病變可能分布於較高或較低的頸動脈區域,使得傳統的頸動脈內膜切除術較難執行。隨著醫療技術的進步,頸動脈支架置放手術已成為一種安全且有效的治療方式,特別適用於放射線治療後的頸動脈狹窄患者。

部桃耳鼻喉科主任鄭爵儀說,頭頸癌治療除了手術外,患者通常還需接受化學治療與放射線治療。雖然放射線治療能提升患者存活率,但長期來看,可能導致頸動脈狹窄。研究顯示,放療後兩年內,約有12%的患者會出現50%以上的頸動脈狹窄,且某些患者的病變可能會在短時間內迅速惡化。

為了提升癌友的長期健康照護,部桃癌症中心護理長郭昭岑強調,對於接受放射線治療已超過18個月的病友,醫療團隊會主動協助安排至神經內科,定期進行頸動脈超音波檢查,以便及早發現病變並進行適當治療。她也提醒,曾接受放射線治療的病友若出現短暫性視力模糊,如黑朦、單側肢體無力、短暫性語言障礙、暈眩或短暫性昏厥等症狀,應立即就醫,以降低腦中風風險。

部桃癌症中心提醒,頸動脈狹窄的進展可能沒有明顯症狀,因此定期檢查至關重要。透過早期診斷與適當治療,可有效降低缺血性腦血管事件的風險,確保病友的健康與生活品質。

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