甲狀腺結節壓迫氣管 85歲嬤「整天不講話」射頻消融術助重拾笑顏

【記者/呂宗岳台中報導】

85歲的李奶奶原本是家中的開心果，然而近月來卻因喉嚨異物感壓迫氣管，導致呼吸困難、吞嚥不順，不僅影響日常生活，甚至讓她不願開口說話。經家人陪同就醫，確診為3公分大的甲狀腺結節。考量到傳統手術傷口大、恢復期長，醫師建議採用甲狀腺射頻消融術治療，不僅成功縮小腫瘤，也讓李奶奶重拾笑容，不再當「無言花」。

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師黃純惟表示，李奶奶個性健談，身體狀況良好，平時喜愛與鄰里閒話家常。然而，近半年來她發現自己說話時氣息變短，進食時感覺吞嚥不順，家人也觀察到她的呼吸變重，甚至夜間出現呼吸雜音，擔憂她的健康狀況惡化，遂帶她至醫院檢查。

透過超音波與電腦斷層掃描，醫師發現李奶奶的甲狀腺內有一顆3公分大的良性腫瘤，並且已壓迫氣管與食道，造成呼吸與吞嚥困難。若不及時處理，未來可能導致更嚴重的健康問題。然而，由於患者年事已高，家屬擔心全身麻醉及術後恢復期的風險，因此醫師建議採取微創的射頻消融術。

黃純惟解釋，射頻消融術是一種微創技術，透過細針導入射頻電流，使腫瘤組織升溫至適當溫度，進而使腫瘤細胞壞死、縮小體積。此技術僅需局部麻醉，手術時間約30分鐘，傷口僅針孔大小，術後恢復快，無須住院。

手術當天，李奶奶接受局部麻醉後，短短30分鐘即完成治療，當天即可進食流質食物，且無須住院。三個月後回診時，腫瘤已開始縮小，氣管壓迫減輕，呼吸與吞嚥明顯改善。她興奮地表示：「現在吃東西順暢多了，也不會一直喘了，又可以繼續串門子了！」

黃純惟提醒，射頻消融術特別適合有症狀或影響外觀的良性甲狀腺結節患者，尤其是高齡者或不適合傳統手術的族群。此技術不易影響甲狀腺功能，能維持內分泌系統的正常運作，為患者帶來更多希望。然而，術後效果通常需數週至數月才能顯現，對於較大或多發性腫瘤，可能需要多次治療或傳統手術才能達到理想效果。

醫師也提醒，若出現吞嚥困難、呼吸異常、聲音嘶啞等症狀，應及早就醫檢查，以免延誤治療黃金期。