衛福部統計112年十大癌症死因當中,肝癌高居第二名,對國人健康造成嚴重威脅。聯新國際醫院表示,由於肝癌早期多無明顯症狀,不少患者確診時已屬中晚期,導致治療成效受限,平均存活期不長,過去包含金庸、吳孟達、薛岳、蔡頭及安鈞璨等多位知名人士皆因此病離世。其中安鈞璨年僅31歲就因肝癌病逝,凸顯年輕族群也應提高警惕。


隨著2023年免疫標靶治療納入健保給付,大幅降低患者經濟負擔,也讓更多中晚期癌友得以接受有效治療。聯新國際醫院腸胃肝膽科醫師余青殷分享一位六十五歲患者,於兩年前接受肝癌切除手術,在術後例行追蹤時,發現甲型胎兒蛋白指數(AFP)持續飆高,以及肺部出現轉移的現象,經評估自體免疫狀況後,醫療團隊決定使用免疫標靶治療,採用第一線免疫標靶聯合療法—免疫藥物「癌自禦」與標靶藥物「癌思停」合併治療,三個月後AFP指數恢復正常,癌細胞亦完全消失,患者未出現任何不適或併發症,生活品質如常。


余青殷指出,過去中晚期肝癌的治療主要依賴單一標靶口服藥物,療效有限;而隨著免疫標靶聯合治療的發展,病患的整體存活期已顯著延長至近20個月,死亡風險亦降低約三成。值得注意的是,約10%以下的患者有機會成功治癒,讓腫瘤完全消失,這是以往中晚期肝癌不容易達到的效果。
余青殷說明,針對中晚期肝癌,現行治療指引已經把免疫標靶或雙免疫藥物拉到第一線治療。相較於一般大眾以往認知的傳統化療,免疫標靶或雙免疫藥物的副作用,整體而言較為溫和。可能出現的副作用包括皮疹、肝炎、腸炎、胰臟炎、甲狀腺功能異常以及心肌炎等全身性自體免疫反應;標靶藥物(即抗血管新生抑制劑)則可能引發手足症候群、腹瀉、高血壓、蛋白尿及腸胃道出血等副作用。統計上,僅約10%左右的患者,會出現嚴重的副作用。絕大部分也可透過觀察或藥物進行控制。建議患者應主動觀察身體反應,及早與醫療團隊溝通,即可調整療程,降低不適與併發症風險,提高治療過程的安全與舒適度。
余青殷提醒高風險族群如肝硬化患者、有家族病史、慢性B型或C型肝炎病史者,除了應定期追蹤血液檢查(如甲型胎兒蛋白)與腹部超音波篩檢之外,日常應避免酗酒,維持良好生活習慣,以降低肝臟負擔與疾病惡化風險。他更呼籲高風險族群務必主動篩檢、定期追蹤,並與醫療團隊密切合作,掌握治療先機,走出「肝癌無聲殺手」的陰影,迎向嶄新的生命契機。