76歲的王阿嬤日前突感下背劇痛,連坐下休息都疼痛難耐,家人一度以為只是年紀大、骨頭痠痛,沒想到送醫檢查後,竟發現是薦骨骨折。令人意外的是,她根本沒有跌倒或外傷,只因嚴重骨質疏鬆,骨密度T值已達-4.5,骨頭早已像「空心」一般脆弱,這次骨折竟是無聲無息發生的。對此,衛生福利部桃園醫院骨科醫師游敬孝說明,王阿嬤罹患的是「薦椎壓力性骨折」,也就是脊椎底部連接骨盆的薦椎,因長時間累積的微小壓力而產生骨裂,並非單一重大外力所致。


游敬孝進一步提到,「薦椎壓力性骨折」常見於骨質密度偏低的族群,如停經後婦女、長期使用類固醇藥物的病人,或是需要長時間負重工作的職業族群,甚至年輕的運動員也有機會發生。
游敬孝指出,薦椎壓力性骨折最常見的症狀是深層的臀部或下背疼痛,有時甚至會延伸至鼠蹊部或大腿,活動時加劇、休息時稍緩。由於這類疼痛和坐骨神經痛、下背肌肉拉傷類似,容易被忽略或誤判,錯過及早診斷的時機。他提醒民眾,若持續性下背痛超過一週未改善,尤其本身有骨質疏鬆或相關高風險因子,更應儘速就醫檢查,透過影像學檢查才能準確判斷。
部桃骨科病房護理師胡菂文也提到,針對薦椎骨折患者,最重要的治療原則就是「休息與復健並重」。初期應避免所有會引發疼痛的動作,尤其是高衝擊性的負重活動,讓骨頭有足夠時間修復;同時配合醫師指示使用止痛藥物,以穩定疼痛、利於日常活動進行。她也提醒民眾,骨骼修復離不開營養支持,攝取足夠的鈣質、維生素D與蛋白質,多曬太陽有助於促進維生素D合成,對骨骼強度維持至關重要。
骨質疏鬆被稱為「沉默的骨骼小偷」,往往在毫無預警之下,就偷走了行動的自由。胡菂文呼籲,別等到骨折才後悔沒積極面對,尤其長者若曾經跌倒、骨折或曾檢查出骨質流失,應定期追蹤、主動治療。王阿嬤的案例正是一記警鐘,無跌倒也可能骨折,骨鬆真的不是小事。及早發現、積極治療,才能守住行動力與生活品質。