瘦瘦針在全球掀起減重風潮，卻也引發嚴重副作用爭議。美國自2023年以來已累積超過4000名使用者對藥廠提起訴訟，指控出現嚴重腸胃道問題、營養不良、肺栓塞等症狀。英國藥物管理局更發布警訊，通報超過千例胰臟炎案例，包含17例死亡個案。
高雄達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭分享一起罕見病例。62歲林姓男子為糖尿病前期患者，體重80公斤、BMI約29，原本左眼即有前增殖視網膜病變，最佳矯正視力約0.05。去年開始每週施打瘦瘦針，施打8週後，今年初左眼突然無預警全黑。
緊急就醫檢查發現，林男左眼大量出血，眼壓飆升至35mmHg。手術過程中，血液不斷從眼球後方湧出，醫師形容「血吸都吸不完」。術後5天再度出血，眼壓更升至42mmHg。即使採用液氣交換法清除血塊，出血仍然持續。第3次手術使用高比重玻尿酸填壓止血，一週後回診前房仍在出血，角膜水腫，玻璃體腔積滿血液，幾乎導致視網膜剝離。
洪啟庭表示，從醫30多年未曾遇過如此難以止血的案例。經檢查患者血小板、凝血功能及腦部電腦斷層均正常，排除其他原因後，高度懷疑與施打瘦瘦針有關，隨即請患者停藥。目前林男左眼視力僅剩光感，最終只能採取冷凍療法讓眼球萎縮才能止血，等同失去眼睛功能。
根據食品藥物管理署統計，台灣近3年共接獲21件瘦瘦針疑似不良反應通報，其中2023年2件、2024年2件、2025年17件。通報症狀包含腸胃疾病如腹痛、腸阻塞、胰臟炎，以及低血糖、噁心、嘔吐、注射部位不適等，所幸尚無危及生命或死亡個案。
衛福部台中醫院家醫科醫師張祐維提醒，瘦瘦針並非人人適合，六類高風險族群應避免使用，包括嚴重過敏體質者、具特定甲狀腺癌病史者、孕婦與哺乳期婦女、胃腸功能極差者、曾有胰臟炎病史者，以及嚴重糖尿病合併視網膜病變患者。
食藥署強調，瘦瘦針屬處方藥品，須經醫師評估開立。若無照販售或於網路擅自販售，可依藥事法處3萬元以上200萬元以下罰鍰。民眾切勿自行從非正規管道購買來路不明產品，以免危害健康。
洪啟庭呼籲，糖尿病患者仍可使用瘦瘦針控制病情，但已有視網膜病變者具高度致盲風險，用藥期間務必定期接受眼科檢查，若出現視力模糊、飛蚊症增多等症狀，應立即停藥就醫。
