營養師蔡正亮在臉書發文提醒,慢性腎臟病患者在主食選擇上應優先考慮白飯,避免頻繁食用麵食。麵食包含早餐常見的吐司、饅頭,以及各式麵條類食品,這些食物含有大量麩質成分。
麩質在人體代謝過程中會產生較多尿素氮,而慢性腎臟病患者排除尿素氮的能力本就較差。除麩質外,麵粉製品中還含有麩胺酸與脯胺酸兩種胺基酸,代謝後同樣容易增加尿素氮生成量。根據營養分析數據顯示,食用一碗麵條產生的尿素氮約為一碗白飯的3.5倍。
尿素氮長期累積會使腎臟負擔持續加重,最終可能演變成尿毒症。尿毒症主要症狀包括皮膚持續搔癢、全身疲倦無力、記憶力明顯下降等,嚴重時甚至可能危及患者生命安全。
蔡正亮針對不同腎功能階段提出具體飲食建議。慢性腎臟病早期患者,腎絲球過濾率接近90但已出現蛋白尿者,每週可安排1天食用1至2餐麵食。腎功能已下降至第3至5期、腎絲球過濾率低於60的患者,建議主食幾乎以白飯為主,麵食攝取頻率應控制在每週最多1至2餐,切勿天天食用。
蔡正亮特別強調,慢性腎友不應為控制尿素氮而過度減少熱量攝取。當熱量不足時,身體會開始分解肌肉組織作為能量來源,反而導致尿素氮上升速度加快,形成惡性循環。因此腎友除注意蛋白質攝取外,主食選擇與整體熱量補充同樣重要。
目前台灣約有200萬名慢性腎臟病患者,近10萬人需要洗腎治療。蔡正亮建議患者應建立正確飲食觀念,以減輕腎臟負擔為原則,採行多吃飯、少吃麵的飲食策略,但實際安排仍應依個人病況與醫療建議進行調整。







