商傳媒｜吳承岳／台北報導
古巴的醫療保健系統正因燃料短缺和美國的制裁而瀕臨崩潰，對該國人民造成嚴峻的人道衝擊。由於古巴僅能自產約四成的原油需求，高度依賴進口，因此燃料供應中斷已使全國基礎設施陷入癱瘓，並嚴重影響醫療服務。
燃料危機於 2026 年初急劇惡化。在委內瑞拉前總統尼古拉斯·馬杜羅（Nicolás Maduro）去職後，該國於年初突然停止對古巴的石油運輸，墨西哥也因擔憂美國報復而暫停供油。美國於 2026 年 1 月 29 日發布行政命令，威脅對任何向古巴供油的國家實施關稅，並於 5 月 1 日將威脅轉化為全面封鎖性制裁，影響古巴能源、金融、礦業和安全等部門。聯合國人權專家形容這些日益嚴格的制裁為「能源飢餓」。
燃料封鎖造成連鎖反應。早在 2026 年 1 月初，古巴全國電網便頻繁癱瘓，部分地區停電長達 72 小時以上。由於高達 84% 的抽水系統仰賴電力，潔淨水和衛生服務亦因此中斷。截至 2026 年 3 月，依賴水車運水的人數從 2025 年 12 月的 50 萬人倍增至約 100 萬人。儘管 2026 年 3 月底一艘俄羅斯油輪運來燃料，但也僅夠全國 9 至 10 天的需求。古巴能源礦業部長 Vicente de la O Levy 於 5 月 13 日宣布，古巴的柴油與燃料油儲備已全數耗盡。
醫療系統受到的衝擊尤其嚴重。製藥和物流基礎設施在 2025 年 9 月已告崩潰，當時全國 651 種必需藥物中，有 69% 供應不足，51% 缺貨。至 2026 年 3 月，401 種國產必需藥物中有八成庫存低於需求，藥品主要透過非正規市場流通，價格對領取國家薪資的民眾而言高不可攀。燃料短缺還導致國際航班停飛、疫苗原料進口受阻，並癱瘓了冷藏運輸，數十個載有醫療物資和世界糧食計劃署（World Food Program）援助物資的貨櫃滯留港口與倉庫。
古巴公共衛生部長 José Ángel Portal Miranda 博士於 2026 年 2 月 13 日下令減少選擇性非緊急手術，並優先處理癌症及維生手術。截至 2026 年 3 月初，全國手術等候名單已累積 96,387 名患者，其中包括 11,193 名兒童。電力不穩與醫護人員通勤困難，也導致手術頻繁取消。自 2026 年 2 月起，醫院被迫配給使用能源密集型診斷設備，醫生被指示改依臨床觀察，而非仰賴電腦斷層（CT）、磁振造影（MRI）等影像診斷。全國 78 台電腦斷層掃描儀中，有 37 台損壞、9 台故障；21 台磁振造影儀中，10 台損壞、7 台故障；9 台血管攝影儀中，3 台損壞、2 台故障。
產科與兒科面臨巨大風險。2026 年 2 月，公共衛生部報告有 32,880 名孕婦因燃料短缺面臨額外風險，超音波檢查受阻、緊急產科轉運困難、嬰兒疫苗接種時程延誤。需要家中呼吸器、抽痰器或溫控設備的新生兒，正面臨體溫過低或過高、不可逆腦損傷甚至死亡的直接風險。哈瓦那的 Ramón González Coro 醫院和 William Soler 兒童醫院在停電時，醫護人員必須手動為新生兒重啟呼吸器。由於美國制裁與其他限制，關鍵醫療設備的電池系統及替換零件無法取得。
心臟病患者同樣受苦，例如哈瓦那心臟病學研究所。支架手術等待時間長達 1 至 3 個月。2025 年，約有 400 名患者未能收到所需的美敦力（Medtronic）心臟起搏器。此外，約 158,800 名主動脈瓣狹窄患者本可透過經皮瓣膜置換術治療，但美國製造的 Edwards-SAPIEN 和 CoreValve 瓣膜皆禁止直接銷售至古巴。2024 年，30 至 69 歲族群的過早心血管疾病死亡人數達 12,586 人，較 2023 年增加了 965 人。
癌症治療也受到嚴重影響，古巴僅存的 6 台放射治療直線加速器中，只有 1 台能運作。12 台鈷-60 放射治療儀中有 10 台仍可使用，但約七成的輻射源已衰變且無法更換。全部 6 台近距離放射治療儀都已停用。超過 4,000 名患者等待放射治療，逾 3,000 名患者等待化療，另有 3,541 名患者因耗材、麻醉設備與手術照明不足而等待腫瘤手術，骨髓移植更因基本藥物缺乏而全面停止。公共衛生部預計，若燃料短缺持續，將有 12,000 名化療患者和 16,000 名放療患者中斷治療。
依賴血液透析（洗腎）的患者也處境艱難。截至 2026 年 3 月，2,888 名血液透析患者面臨能源不穩的問題。血液透析需要不間斷的電力、符合標準的現場純化水，且每週進行三次四小時的療程。燃料短缺導致耗材與透析液製備物資無法定期運送至醫療單位。救護車服務受限，患者被迫自行尋找私人交通工具，或提前住院以確保治療。
古巴的經濟在疫情前已開始疲軟，2018 年至 2021 年間，服務出口下降 49%，僑匯減少 71%，旅遊總收入下滑 87%。過去十年外債增長 69%，外匯儲備幾乎枯竭。古巴並非國際貨幣基金組織（IMF）、世界銀行（World Bank）或美洲開發銀行（Inter-American Development Bank）的成員國。2025 年 10 月，颶風 Melissa 襲擊古巴東南部，導致 21.5 萬戶房屋受損，642 個醫療設施受損，73.5 萬人流離失所，並摧毀約四成的全國蔬菜產量。此外，在 2020 年底至 2024 年底期間，約有 250 萬人（佔總人口 24%）離開古巴，活產嬰兒數量減少近三分之一，60 歲以上人口佔比從 21.3% 上升至 25.7%。
面對日益嚴峻的局勢，聯合國駐古巴系統已於 2026 年 3 月發出總額 9410 萬美元的緊急援助呼籲，警告持續的燃料短缺可能導致情況加速惡化，甚至造成生命損失。
