健康

「軌道旋磨術」結合血管內超音波及震波碎石術 精準打通嚴重鈣化心血路

記者蔡清欽/台南報導

49歲呂先生多年來反覆胸悶、喘不過氣,今年4月因急性心肌梗塞緊急送至奇美醫院急診室,經心導管檢查發現3條冠狀動脈中有2條完全阻塞,僅存的左前降支也有嚴重鈣化與狹窄。經進行「軌道旋磨術」並結合血管內超音波與震波碎石精準導航,成功打通關鍵血管「左前降支」使血流恢復暢通。術後恢復良好,也順利康復、回歸正常生活

▲奇美醫院心臟血管內科主治醫師曾宣靈表示,呂先生手術前3條冠狀動脈中有2條完全阻塞,經軌道旋磨術結合血管內超音波與震波碎石術,成功打通關鍵血管「左前降支」使血流恢復暢通。(記者蔡清欽攝)

手術團隊緊急在第一階段成功打通兩條完全阻塞的血管後,奇美醫院心臟血管內科主治醫師曾宣靈赫然術後認出,病人竟是30年前在國小陪伴他棒球的學長,綽號「阿魯米」曾陪伴他在球場打棒球的恩師,這場手術不僅救回一條命,更串起一段跨越三十年的溫暖重逢。

根據衛生福利部公布去年國人10大死因,心臟疾病已連續17年穩居第二位,其中以冠狀動脈疾病佔多數。曾宣靈指出,血管鈣化就像「血管生鏽」,當鈣質沉積在血管壁上,使血管變硬、變窄,增加心肌梗塞、心絞痛、中風的風險,還可能讓心導管手術難度升高、治療風險提高。


▲奇美醫院心臟血管內科主治醫師曾宣靈表示,奇美醫院今年5月引進「軌道旋磨術」術中可以結合血管內超音波檢查與血管內震波碎石術,多層次處理嚴重鈣化區段,讓血流暢通無阻。(記者蔡清欽攝)

對於嚴重鈣化的心血管病灶,傳統氣球與旋轉磨鑽術常常效果有限,甚至可能導致血管破裂或氣球無法順利擴張。因此,奇美醫院於114年5月引進「軌道旋磨術」,專門對付像石頭一樣硬的血管鈣化。此次手術更邀請來自紐西蘭、擅長複雜冠狀動脈病灶的Scott Harding教授蒞院指導,與國際心導管技術同步接軌的能力。

他說明,比起傳統的旋轉磨鑽術,軌道旋磨術更靈活,除了不需氮氣氣罐,設備上使用更簡便、準備時間更短,適合處理大血管和主幹病灶。操作更穩定,還能雙向切削,於術中操作器械時更順暢,也減少心跳過慢或心律不整風險。手術中還可以結合血管內超音波檢查與血管內震波碎石術,多層次處理嚴重鈣化區段並順利打通,讓血流暢通無阻。

曾宣靈表示,血管鈣化早期沒有症狀,直到血管狹窄嚴重影響血流時,才會產生胸悶、喘不過氣甚至昏倒,往往已是危及生命,建議若有心血管疾病或家族史、三高(高血壓、高血脂、高血糖)、吸菸、肥胖等高風險族群,更應及早預防、定期檢查。

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