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預防致命狂犬病 北榮桃園分院建議這樣做

「狂犬病」病毒分布於全球, Lyssavirus屬,是人畜共通疾病,屬於神經性疾病,通常在哺乳動物間傳播,人類通常因為接觸染病動物唾液而感染。台北榮民總醫院桃園分院感染管制室護理師張倢語表示,開發中國家,以犬、貓為主要的傳染窩,除了極少數狂犬病非疫區國家之外,國人出國期間遭受犬貓或其他野生哺乳類動物抓咬傷,或於國內動物疫情發生縣市遭鼬獾等風險動物抓咬傷,均需考量有否感染狂犬病毒之風險,並即時接受醫療處置。

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「狂犬病」病毒以犬、貓為主要的傳染窩。圖:北榮桃園分院提供

張倢語提到,在門、急診會遇到有國人返國後主訴在國外被狗咬,或有外國人來急診就醫,主訴在自己的東南亞國家被狗咬,想打狂犬病疫苗等情形。國人出國前可對前往流行地區之暴露前做預防接種,且應避免接觸野生動物,並小心被貓、狗、猴子、蝙蝠等哺乳動物抓咬傷。

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狂犬病患最後恐意識惡化進入昏迷。圖:北榮桃園分院提供

張倢語進一步說明狂犬病感染途徑,其一是經患有狂犬病動物咬傷。動物唾液中含有病毒,可經由抓、咬,或經由皮膚傷口、黏膜而進入人體;其二是非經動物咬傷感染。如蝙蝠山洞內吸入病毒顆粒、實驗中吸入含有病毒顆粒的氣溶膠,或移植已感染狂犬病毒的器官而感染。過去曾發生死於中樞神經疾病病患,是經角膜捐贈傳染狂犬病至受贈者。

張倢語提到,狂犬病患狂躁過動,特別易受燈光或聲音刺激,初期意識正常,之後出現焦躁不安和抑鬱現象,少部分個案會出現癲癇,意識時好時壞,有恐懼性或吸氣性痙攣,如恐水症、恐氣症怕風情形等,以及自主神經刺激徵象:唾液分泌過多,最後恐意識惡化進入昏迷。

感染管制室貼心提醒民眾,可透過以下方式預防感染狂犬病。如避免逗弄及碰觸野生動物。勿撿拾生病的野生動物或屍體,民眾若發現傷病或死亡野生動物應通報防檢局狂犬病通報專線0800-761-590;若有養寵物,要記得每年定期施打動物狂犬病疫苗,可以阻絕傳染途徑,飼主不用擔心有感染之虞;前往狂犬病流行高風險國家民眾建議接受暴露前預防接種,如旅遊、工作、就學等。若為狂犬病高危險群,如狂犬病實驗室工作人員、動物防疫人員、捕犬人員、動物保育人員、獸醫從業人員、消防隊員、巡山員及經常出入深山者等高風險族群,其因工作性質暴露風險較高,可考慮接受暴露前預防接種。

 

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